【摘 要】
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背景糖尿病足溃疡（DFU）是严重的糖尿病并发症，其愈合后有较高的复发率，而影响复发的危险因素较多，尚缺乏系统的循证研究。目的 探讨DFU愈合后复发的危险因素，为DFU的防治提供更多的依据。方法 采用非匹配病例-对照研究方法，选择2016年1月1日至2019年2月1日于成都中医药大学附属医院首次住院诊断为DFU的患者作为源人群，按愈合后3年内是否复发分为病例组和对照组，收集两组患者基线特征、主要暴露
【基金项目】
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四川省科技计划项目（编号：2019YFS0193）； 自贡市医学科学院医药卫生自有基金2021年指导项目（2021ZCYKY02）；
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背景糖尿病足溃疡（DFU）是严重的糖尿病并发症，其愈合后有较高的复发率，而影响复发的危险因素较多，尚缺乏系统的循证研究。目的 探讨DFU愈合后复发的危险因素，为DFU的防治提供更多的依据。方法 采用非匹配病例-对照研究方法，选择2016年1月1日至2019年2月1日于成都中医药大学附属医院首次住院诊断为DFU的患者作为源人群，按愈合后3年内是否复发分为病例组和对照组，收集两组患者基线特征、主要暴露因素等相关数据，计数资料以χ2检验进行数据比较，以非条件Logistic回归分析方法筛选DFU复发的危险因素，并进一步分析了DFU复发与危险因素数量和时间的关系。结果 DFU愈合后3年内的总复发率45.3%（86/190）,Logistic回归分析显示，年龄＞60岁（OR=1.88,95%CI 1.06-3.76,P=0.04）、HbA1c＞7.5%（OR=5.04,95%CI 2.02-11.8,P=＜0.001）、PAD （OR=2.56,95%CI 1.46-4.84,P=0.008）、骨髓炎（OR=2.22,95%CI 1.25-4.18,P=0.01）、胼胝（OR=3.01,95%CI 1.65-5.20,P=0.002）、ABI＜0.9（OR=2.98,95%CI 1.42-5.66,P=0.022）、足底部溃疡（OR=5.88,95%CI 2.24-8.99,P＜0.001）、Wagner分级≥3级（OR=4.66,95%CI 2.01-9.42,P＜0.001）是DFU复发的危险因素。病例组患者合并危险因素的个数集中在5至9个，而对照组中大部分患者合并2至5个危险因素。病例组第1年复发35人、第2年28人、第3年23人，累及复发率第1年18.4%（35/190）、第2年33.2%（63/190）、第3年45.3%（86/190）。结论 DFU的复发率较高，可能与年龄＞60岁、HbA1c＞7.5%、PAD、骨髓炎、胼胝、ABI＜0.9、足底部溃疡、Wagner分级≥3级等危险因素有关，且合并危险因素的数量与复发率呈正相关。
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