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护理文书书写中潜在的法律问题分析及对策
护理文书书写中潜在的法律问题分析及对策
来源 :医学信息:医药版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laobo999
【摘 要】
:
护理文书是医疗工作的重要资料,是患者在医院诊疗、护理期间全方位、全过程的原始信息记载,是病历的一个重要组成部分,是护士对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它包
【作 者】
:
李娜
耿光琳
【机 构】
:
解放军第252医院普通外一科
【出 处】
:
医学信息:医药版
【发表日期】
:
2010年6期
【关键词】
:
护理文书书写
法律问题
护理记录单
一般患者
长期医嘱单
临时医嘱单
医疗工作
文字记载
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护理文书是医疗工作的重要资料,是患者在医院诊疗、护理期间全方位、全过程的原始信息记载,是病历的一个重要组成部分,是护士对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它包括长期医嘱单、临时医嘱单、长期输液执行单、体温单、一般患者护理记录单、生命体征记录单、危重病人护理记录单等。
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