全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的临床价值研究

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  摘要:
  目的:研究全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的临床价值,为肺癌的外科治疗提供依照。方法:选取2013年2月至2014年2月我院收治的66例肺癌患者分成对照组(n=33例)和研究组(n=33例),其中对照组使用胸部开放切除术治疗,研究组使用全胸镜下切除手术治疗,观察两组患者手术用时,流血量,术后疼痛评分、术后住院时间及并发症率,通过统计学软件比较。结果:在手术用时,流血量,术后疼痛评分、术后住院时间及并发症率上,两者均表现差异,p<0.05.结论:全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌,明显缩短病程,减少出血量,降低患者的痛苦,减少并发症出现,临床价值较高,值得肺癌治疗的使用。
  关键词:全胸镜;肺叶切除术;肺癌;临床价值
  【中图分类号】
  R322.3+5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0107-01
  肺癌为发病率较高的常见疾病,手术治疗效果较好,术后生存几率较大,为临床治疗肺癌的主要手段。有研究报道[1]:全胸腔镜下肺叶切除治疗肺癌能明显比开胸手术缩短手术住院时间,减少病人痛苦,降低流血量等优势,为验证这一观点,本次研究选取2013年2月至2014年2月我院收治的66例肺癌患者分成对照组和研究组,对开放与微创手术治疗的效果进行了分析,现将详细内容做如下报道。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料:
  选取2013年2月至2014年2月我院收治的66例诊断为肺癌的患者,随机分成对照组(n=33例)和研究组(n=33例),对照组男性18例,女性15例,年龄13~77岁,平均年龄(52.1±11.4)岁,研究组男性19例,女性14例,年龄12~79岁,平均年龄(53.2±12.3)岁.所有患者为肺癌的早期,无转移现象。癌变部位:左肺叶31例(上侧16例,下侧15例),右肺叶35例(上侧17例,下侧18例)。组间患者的年龄大小、性别、病灶部位差异不会影响手术效果,p>0.05,差异不明显。所有入组人员自愿参加研究,签署自愿协议。
  1.2 手术方法:
  所有患者做好术前准备工作,对照组患者使用传统开胸手术方法,患者在麻醉状态下仰卧,胸部取一20cm的切口,对淋巴进行清扫后,开始病灶切除。观察组则在全胸腔镜下进行手术,先对患者麻醉,气管插管,单侧肺部通气,选取合适肋骨处切口进胸,淋巴清扫,确定病灶切除。
  1.3 疗效观察评定:
  分别观察两组患者手术中的一般情况,包括流血量、全程用时。术后跟踪随访,观察患者疼痛度(VAS疼痛评分)、住院时长、并发症率。
  1.4 统计学方法:患者的流血量、手术用时,术后疼痛评分,住院时长,并发症率等使用SPSS20.0分析,流血量,手术用时,术后疼痛评分,住院时长以x±s计数,应用t检验;并发症率给予%计数,应用卡方检验,p<0.05表明检验结果有意义。
  2 结果
  2.1 手术中的情况比较: 研究组患者手术中的流血量为(203.91±43.28)ml,显著低于对照组(291.43±55.91)ml,p<0.05,研究组的手术用时为(119.83±31.43)min,明显低于对照组(138.21±42.42)min,p<0.05.表明:全胸腔镜下切除术比开放手术用时少,流血量低,见表1.
  表1 手术中的情况比较
  3 讨论
  传统的胸腔开放手术虽然效果不错,但需要较大的创口,流血量多,恢复慢,延长病期,增加并发症状的发生率[2]。近年,随着微创技术的快速发展,微创技术开始在越来越多的手术中[3]。本次研究使用的全胸腔镜下微创手术治疗肺癌,取得了理想的效果。
  本次研究结果中:研究组流血量和手术用时均比对照组少,表明全胸腔镜下切除术比开放手术用时少,流血量低;研究组患者术后疼痛评分、住院时长、并发症率明显低于对照组患者,表明:全胸腔镜切除术比开放手术对减轻患者术后痛苦,缩短病程的作用强。综上:全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌,明顯缩短病程,减少出血量,降低患者的痛苦,减少并发症出现,临床价值较高,值得肺癌治疗的使用。
  参考文献
  [1] 徐大华.腹腔镜-内镜技术在外科的应用进展[J].中华实验外科杂志,2012, 29 (1):10-12.
  [2] 李龙,刘树立.中国小儿腔镜外科进展与展望[J] .临床小儿外科杂志2013, 12 (1):3-5.
  [3] 张华平,宫向前.进展期胃癌腹腔镜D2根治术的疗效[J].中国老年学杂志,2012, 32 (9):1814-1816.
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