支气管哮喘患者血清白细胞介素18和33水平的变化及其临床意义

• 作 者: 杨东霞 李娜 张晓琳 王琪
• 机 构: 116000 大连医科大学第二附属医院呼吸内科（现在中山大学孙逸仙纪念医院内科）,116000 大连医科大学第二附属医院呼吸内科（现在济南金域医学检验中心）,116000 大连医科大学第二附属医院呼吸
• 出 处: 中华结核和呼吸杂志
• 发表日期: 2012年35期
• 关键词: Asthma Interleukin 18 Interleukin 33 Serum

目的

检测支气管哮喘(简称哮喘)急性发作期患者糖皮质激素治疗前后血清IL－18和IL－33水平的变化，探讨IL－18和IL－33在哮喘发病机制中的作用。

方法

选择2009年6月至2010年10月大连医科大学附属第二医院呼吸内科收治的中～重度哮喘急性发作患者30例作为哮喘组，体检中心的23例健康体检者作为对照组，两组受试者均无吸烟史。哮喘组患者均静脉滴注甲泼尼龙(40～80 mg/d)治疗3～5 d，同时配合雾化吸入布地奈德治疗1～2周。分别检测哮喘组治疗前后及对照组血清IL－18和IL－33的水平，同时检测免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸粒细胞(EOS)数量及肺功能[包括FEV₁占预计值%(FEV₁%)]等，比较哮喘组治疗前后IL－18和IL－33水平的变化及其与对照组之间的差异，分析其与IgE、EOS和FEV₁%等指标的相关性。

结果

哮喘组治疗前血清IL－18和IL－33水平[分别为(300±181) ng/L和(208±95) ng/L]均高于对照组[分别为(158±45) ng/L和(143±32) ng/L]，差异有统计学意义(t值分别为3.67和3.51，均P<0.05)，与IgE和EOS变化一致(t值分别为5.76和5.24，均P<0.05)。哮喘组治疗后血清IL－18和IL－33水平[分别为(183±83) ng/L和(148±77) ng/L]均低于治疗前，差异有统计学意义(t值分别为5.42和12.09，均P<0.05)，与IgE和EOS变化一致(t值分别为11.87和4.56，均P<0.05)，但哮喘组治疗后FEV₁%水平为(81±16)%，高于治疗前的(54±14)%，差异有统计学意义(t＝－7.81，P<0.05)。Pearson相关分析显示，IL－18和IL－33分别与IgE和EOS呈正相关(均P<0.05)；而与FEV₁%呈负相关(均P<0.05)。

结论

IL－18和IL－33在哮喘急性发作过程中具有促进炎症反应的作用。