恒速输注泵用于剖宫产术后芬太尼静脉镇痛效果的预测及前瞻性个体化用药的临床观察

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目的 用疼痛刺激的方法,预测剖宫产术后芬太尼静脉镇痛的效果.方法 腰麻下剖宫产患者,阻滞平面固定后即开通持续输注泵,泵内药物为芬太尼20ug/kg,阿扎司琼10mg,稀释至100ml.手术开始切宫时静注1ug/kg的芬太尼作为负荷剂量,缝皮时以针刺皮肤,依据患者感受,并在感到明显疼痛的患者中任意选择50例,作为观察对象,并随机分为实验组和对照组;每组25例.将实验组的泵中芬太尼剂量增加到30ug/kg.对照组剂量不变.观察两组术后的镇痛效果及副作用.结果 在术后24h内实验组镇痛效果好于对照组,P<0.05,到术后48h时两组镇痛效果无显著差异.两组的不良反应无显著差异.结论 腰麻下剖宫,提早开通镇痛泵,术毕直接用疼痛刺激,并询问患者对疼痛感觉、有助于预测泵内芬太尼剂量对其术后的镇痛效果.
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