【摘 要】
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目的探讨连续肾替代(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)防治烧伤后呼吸衰竭。方法在16例60%以上面积烧伤合并(adultrespiratorydistresssyndrome,ARDS)患者中,进行常
【机 构】
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第三军医大学西南医院全军烧伤研究所,第三军医大学西南医院全军烧伤研究所,云南省昆明市云南省武警总队医院外科,第三军医大学西南医院全军烧伤研究所,第三军医大学西南医院全军烧伤研究所,第三军医大学西南医院
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目的探讨连续肾替代(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)防治烧伤后呼吸衰竭。方法在16例60%以上面积烧伤合并(adultrespiratorydistresssyndrome,ARDS)患者中,进行常规治疗与连续静脉-静脉血液透析滤过(con-tinuousveno-venoushemodiafiltration,CVVHDF)治疗,观察肺功能改变。结果CVVHDF组PaO2/FiO2和DA-aO2于治疗后即有明显改善,最短时间是第1次CVVHDF治疗结束后1h。肺动态顺应性于CVVHDF治疗24h后也明显高于常规治疗组。CVVHDF组应用呼吸机辅助呼吸时间(8·5±4·0)d较常规治疗组显著缩短(14·4±5·5)d(P<0·05)。结论CVVHDF是CRRT的一种治疗方式,虽然不能直接作用于呼吸系统,但能明显改善肺的换气功能,PaO2/FiO2升高和DA-aO2降低,并能增加肺动态顺应性,对大面积烧伤ARDS是一有效的治疗手段。
Objective To investigate the effect of continuous renal replacement therapy (CRRT) on post-burn respiratory failure. Methods Sixteen patients with over 60% ARDS were treated with conventional therapy and con-tinuous intravenous-venous hepatic filtration (CVVHDF) to observe the changes of pulmonary function. Results The PaO2 / FiO2 and DA-aO2 in CVVHDF group were significantly improved after treatment, the shortest time was 1h after the first CVVHDF treatment. Dynamic compliance of the lung was also significantly higher than that of the conventional treatment group after treatment with CVVHDF for 24 hours. Ventilator-assisted breathing time (8.5 ± 4.0) d in CVVHDF group was significantly shorter than that in the conventional treatment group (14.4 ± 5.5 days) (P <0.05). Conclusions CVVHDF is a treatment of CRRT. Although it can not directly affect the respiratory system, CVVHDF can significantly improve the lung ventilation function, increase PaO2 / FiO2 and decrease DA-aO2, and increase pulmonary dynamic compliance. Burns ARDS is an effective treatment.
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