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目的观察超声与射频导管消融下腔静脉口对其消融终点、狭窄的影响及组织学改变,探讨超声消融的临床应用价值.方法健康成年杂种犬11只,随机分成2组:5只行下腔静脉口超声消融,6只行下腔静脉口射频导管消融(在同一个环状面上分别消融5～15个点,力求达到环状消融).消融3个月后行下腔静脉造影,观察消融处管腔直径的变化,然后行电生理检查,观察消融终点(电隔离)情况,将狗处死,取消融处组织制成切片,行Masson三色染色法染色,在光镜下观察其组织学改变.结果下腔静脉造影显示:行超声消融的5个下腔静脉口有1个出现轻度狭窄,行射频导管消融的6个下腔静脉口均出现程度不等的狭窄.电生理检查发现:超声消融易达到消融终点,且在3个月时仍保持电隔离状态;而射频消融不易达到电隔离,30 min及3个月时均不存在电隔离.大体标本显示射频消融术后静脉管壁形成局限、僵硬、形状不规则的瘢痕,且瘢痕间有存活的心肌;而超声消融组在静脉壁形成光滑、均匀、连续的环状损伤.组织学证实射频消融与超声消融后均有不同程度的内膜损伤及增生,全层肌组织破坏并被纤维组织取代,管壁挛缩,但射频消融组更明显.结论超声消融下腔静脉口成功率高,狭窄发生率低,且操作简单,是临床上行肺静脉口消融治疗局灶性心房颤动较射频消融更为理想的方法.