论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：分析精神病人睡眠障碍相关因素，总结护理对策。方法：调查274例患者睡眠情况，据是否发生睡眠障碍分为病例组、对照组，进行因素分析。结果：睡眠障碍发生率54.74%；病例组年龄、病程、发病次数、BPRS、SDSS评分、性别、文化水平、入院方式、家属探视、不良反应、入院时间、GAS评分与对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：需做好评估，加强护理干预，控制危险因素。
【关键词】 精神病 睡眠障碍 因素分析 护理对策
【Abstract】 Objective： to analyze the related risk factors of sleep disorders in psychiatric patients， summarize nursing measures. Methods： a survey of 274 patients with sleep， according to whether the occurrence of sleep disorders were divided into case group， control group， factor analysis. Results： the incidence of sleep disorders is 54.74%； cases groups of age， duration of onset times， BPRS， SDSS scores， gender， culture level， admission to hospital， family visits， adverse reactions， admission time， scores of gas and the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusions： Need to do a good job evaluation， strengthen nursing intervention， control of risk factors.
【Key words】 mental disease； sleep disorder； factor analysis； nursing countermeasure
睡眠障碍是由器质性或非器质性因素导致的睡眠数量或质量不正常，以及睡眠中表现的各种异常行为，主要表现为入睡困难、频繁觉醒、失眠、睡眠结构紊乱、过度睡眠、昼夜颠倒、水行症、夢魇症等。睡眠障碍是精神病患者常见继发症状表现，严重影响康复进程、身心健康，持续发作还可诱发抑郁等不正常心理问题，加重内科疾病。做好睡眠障碍管理是精神病管理重要内容之一，分析相关因素非常重要，本次研究试就此进行探讨。
1 资料及方法
1.1 一般资料
以2015年1月～2015年12月，医院精神科收治患者作为研究对象。纳入标准：①住院治疗，且时间>1周，符合问卷调查条件；②临床资料完整。共纳入患者274例，其中男140例、女134例，年龄17～84岁、平均（69.4±6.2）岁。
1.2 方法
采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价患者睡眠情况，主要包括24个项目，包括自评19条、他评5条，值域0-21分，睡眠质量越低评分越高，其中评分≥7分便可诊断为睡眠障碍。进行问卷调查，将有睡眠障碍患者纳入病例组，无睡眠障碍者纳入对照组，进行因素分析。
1.3 统计学处理
收集数据建立WPS xls数据表，以SPSS18.0软件进行数学统计，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验或非参数检验，计数资料以数（n）或率（%）表示，比较采用检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 计量资料
274例患者，其中睡眠障碍150例。病例组年龄、病程、发病次数、BPRS、SDSS评分高于对照组，入院时间、GAS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 计数资料
病例组女性、初中及以下文化水平、强制或哄骗入院、有不良反应、家属探视<1次/周比重高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
睡眠障碍影响因素较多，研究证实与年龄、病程、发病次数、BPRS、SDSS评分、性别、文化水平、入院方式、家属探视、不良反应、入院时间、GAS评分等有关，概括而言与家庭支持情况、患者自我支持、病情、治疗不良反应等因素有关[1]。医院需做好风险预测，特别关注伴有多项高危因素患者，加强护理干预，控制风险。主要策略包括积极做好不良反应管理，减轻不良反应对患者带来的躯体不适等负面影响，鼓励家属探视，注重解决患者心理问题，挖掘患者内心力量，提高患者依从性。同时合理应用镇静催眠药物，加强用药管理，增强药物获益，降低PSQI综合评分[2]。采取音乐疗法等更积极、安全的治疗策略，帮助患者入睡。做好环境管理，控制噪音的刺激源[3]。
参考文献
[1]李玉琼，毛慧.影响住院患者睡眠质量的因素及其对策[J].哈尔滨医药，2011， 31（1）： 54.
[2]陆峥，陈发展.焦虑性失眠的药物治疗[J].世界临床药物，2011，32（4）：205-208.
[3]李建峰，张小云.音乐治疗对慢性精神分裂症住院患者疗效的对照研究[J].中国民康医学，2011，23（19）：2459-2460.
【关键词】 精神病 睡眠障碍 因素分析 护理对策
【Abstract】 Objective： to analyze the related risk factors of sleep disorders in psychiatric patients， summarize nursing measures. Methods： a survey of 274 patients with sleep， according to whether the occurrence of sleep disorders were divided into case group， control group， factor analysis. Results： the incidence of sleep disorders is 54.74%； cases groups of age， duration of onset times， BPRS， SDSS scores， gender， culture level， admission to hospital， family visits， adverse reactions， admission time， scores of gas and the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusions： Need to do a good job evaluation， strengthen nursing intervention， control of risk factors.
【Key words】 mental disease； sleep disorder； factor analysis； nursing countermeasure
睡眠障碍是由器质性或非器质性因素导致的睡眠数量或质量不正常，以及睡眠中表现的各种异常行为，主要表现为入睡困难、频繁觉醒、失眠、睡眠结构紊乱、过度睡眠、昼夜颠倒、水行症、夢魇症等。睡眠障碍是精神病患者常见继发症状表现，严重影响康复进程、身心健康，持续发作还可诱发抑郁等不正常心理问题，加重内科疾病。做好睡眠障碍管理是精神病管理重要内容之一，分析相关因素非常重要，本次研究试就此进行探讨。
1 资料及方法
1.1 一般资料
以2015年1月～2015年12月，医院精神科收治患者作为研究对象。纳入标准：①住院治疗，且时间>1周，符合问卷调查条件；②临床资料完整。共纳入患者274例，其中男140例、女134例，年龄17～84岁、平均（69.4±6.2）岁。
1.2 方法
采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价患者睡眠情况，主要包括24个项目，包括自评19条、他评5条，值域0-21分，睡眠质量越低评分越高，其中评分≥7分便可诊断为睡眠障碍。进行问卷调查，将有睡眠障碍患者纳入病例组，无睡眠障碍者纳入对照组，进行因素分析。
1.3 统计学处理
收集数据建立WPS xls数据表，以SPSS18.0软件进行数学统计，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验或非参数检验，计数资料以数（n）或率（%）表示，比较采用检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 计量资料
274例患者，其中睡眠障碍150例。病例组年龄、病程、发病次数、BPRS、SDSS评分高于对照组，入院时间、GAS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 计数资料
病例组女性、初中及以下文化水平、强制或哄骗入院、有不良反应、家属探视<1次/周比重高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
睡眠障碍影响因素较多，研究证实与年龄、病程、发病次数、BPRS、SDSS评分、性别、文化水平、入院方式、家属探视、不良反应、入院时间、GAS评分等有关，概括而言与家庭支持情况、患者自我支持、病情、治疗不良反应等因素有关[1]。医院需做好风险预测，特别关注伴有多项高危因素患者，加强护理干预，控制风险。主要策略包括积极做好不良反应管理，减轻不良反应对患者带来的躯体不适等负面影响，鼓励家属探视，注重解决患者心理问题，挖掘患者内心力量，提高患者依从性。同时合理应用镇静催眠药物，加强用药管理，增强药物获益，降低PSQI综合评分[2]。采取音乐疗法等更积极、安全的治疗策略，帮助患者入睡。做好环境管理，控制噪音的刺激源[3]。
参考文献
[1]李玉琼，毛慧.影响住院患者睡眠质量的因素及其对策[J].哈尔滨医药，2011， 31（1）： 54.
[2]陆峥，陈发展.焦虑性失眠的药物治疗[J].世界临床药物，2011，32（4）：205-208.
[3]李建峰，张小云.音乐治疗对慢性精神分裂症住院患者疗效的对照研究[J].中国民康医学，2011，23（19）：2459-2460.