上海儿童社区获得性肺炎致病菌分布及耐药性分析

• 作 者: 徐娟 殷勇 赵丽霞 纪凤娟 周雅娟 朱蕾 刘世英
• 机 构: 200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科,200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科,200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科,200127 上海交
• 出 处: 中华实用儿科临床杂志
• 发表日期: 2018年33期
• 关键词: 儿童 社区获得性肺炎 耐药 细菌

目的

探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)致病菌分布及耐药情况，为指导临床合理应用抗生素提供参考。

方法

回顾性分析2014年1月至2015年12月于上海儿童医学中心呼吸科住院的CAP患儿致病细菌分布及耐药情况。

结果

463例CAP患儿痰培养阳性，共检出病原菌496株，其中革兰阴性(G^－)菌273株，革兰阳性(G^＋)菌195株，其他少见菌28株，分别占检出菌总株数的55.04%、39.31%、5.65%。主要病原菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。在婴儿(年龄1～12个月)CAP患儿中，检出率最高的为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌；在>12个月CAP患儿中，检出率最高的为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素、氯洁霉素、苯唑西林的耐药率较高，对青霉素的耐药率分别为11.00%、94.74%，对万古霉素均不耐药。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均对氨苄西林100%耐药，对第二、三代头孢菌素有较高耐药率；流感嗜血杆菌对复方磺胺甲

唑耐药率最高，其次为氨苄西林。G^－菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率最低。

结论

儿童CAP病原菌以G^－菌为主，分离菌株在不同年龄存在一定的差异，且对常用抗生素的耐药率较高。