【摘 要】
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背景：脊柱后路手术病灶清除后如何对前方的缺损区进行重建是修复手术的关键。作者计了与后路一期手术相匹配的异形钛网。 目的：评估和观察异形钛网植骨联合后路一期手术治疗
【机 构】
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中南大学湘雅医院脊柱外科中心，湖南省长沙市 410000 新疆医科大学第六附属医院脊柱外2科，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830000;中南大学湘雅医院脊柱外科中心,湖南省长沙市,410000;新疆医
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背景：脊柱后路手术病灶清除后如何对前方的缺损区进行重建是修复手术的关键。作者计了与后路一期手术相匹配的异形钛网。 目的：评估和观察异形钛网植骨联合后路一期手术治疗脊柱结核的临床可行性及安全性。 方法：纳入自2009年7月至2011年6月应用多枚异形钛网植骨、一期后路手术治疗胸、腰椎及腰骶段结核患者共32例，其中胸段10例，胸腰段(T11-L2)8例，腰段10例，腰骶段4例。比较术前术后神经功能、胸腰椎结核后凸角度、疼痛目测类比评分、椎间隙高度、腰骶角及血沉变化，并观察手术时间、术中失血量、植骨融合情况。 结果与结论：①手术时间平均为199 min，术中失血量平均为520 mL；②术后随访48-72个月。神经功能障碍的患者术后神经功能均有不同程度的改善；32例患者术后3个月血沉均恢复正常；终末随访时胸腰椎后凸角度、腰骶角和椎间隙高度均较术前明显改善(P<0.001)。术后2周患者疼痛目测类比评分较术前降低(P=0.001)。植骨融合时间平均7个月，术后2例患者伤口浅层感染并延迟愈合。无结核复发，亦无感染性脑脊髓膜炎和钛网沉降发生；③结果提示，单纯一期后路病灶清除联合多枚异形钛网植骨治疗病灶局限的脊柱结核是一种安全、有效、微创的修复方式，且可以更好的重建脊柱前柱稳定性。
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