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目的探讨肺癌患者支气管肺泡灌洗液(BALF)和血浆游离磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)mRNA的表达及其临床意义。方法以确诊的43例肺癌作为实验组,17例肺部良性病变作为对照组,采用实时定量逆转录聚合酶链反应测定BALF上清和血浆中游离GAPDH mRNA的拷贝数。常规细胞学方法检测BALF脱落细胞。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析方法评价游离RNA诊断价值。结果(1)肺癌及良性疾病组BALF和血浆中均可检测到游离RNA的存在。(2)肺癌患者BALF中游离RNA拷贝数明显高于肺良性病变组(P<0.01),但血浆中游离RNA两组比较差异无统计学意义。(3)BALF细胞学检查肿瘤细胞阳性组游离RNA拷贝数明显高于阴性组(P<0.05)。(4)肺癌游离RNA拷贝数在不同的病理类型、临床分期中无统计学差异(P>0.05)。(5)ROC曲线分析BALF游离RNA对肺癌的诊断价值:当特异性为100%和90%时,诊断的敏感性分别为65.3%和70.1%,ROC曲线下面积达0.832。结论应用荧光定量PCR方法检测BALF中游离RNA诊断肺癌具有较高的特异性和敏感性。