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目的探讨慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点和诊断。方法对22例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中,多呈缓慢发病(急性发病7例,缓慢发病15例),气胸症状体征不典型,入院时22例中5例误诊。病情较重,6例为交通型气胸,2例为张力型气胸,并发皮下气肿4例,纵膈气肿1例,9例出现呼吸性酸中毒。经穿刺抽气或水封瓶闭式引流等治疗,20例治愈好转,2例死亡。结论慢性肺气肿并发自发性气胸临床表现不典型,易于误诊,病情常较严重,病死率高,在临床工作中应引起高度重视。