颈动脉内中膜厚度与不同类型急性缺血性脑卒中的关系

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目的 探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)与大动脉粥样硬化型(LAA)和小动脉闭塞型(SAO)急性缺血性脑卒中的关系.方法 根据影像学以及临床表现,依据TOAST分型,将197例急性缺血性脑卒中患者分为LAA组(63例)与SAO组(134例),2组患者均行颈部血管B型超声检查,比较2组患者IMT、C反应蛋白及血脂.结果 LAA组IMT、C反应蛋白明显高于SAO组[IMT为(0.88 ±0.34)mm比(0.76±0.22) mm;C反应蛋白为4.63(2.29,11.99)mg/L比2.98(1.82,6.70) mg/L],LAA组血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、脂蛋白a、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与SAO组差异无统计学意义[分别为(6.4±2.3) mmol/L比(2.0±0.8) mmol/L、(6.4±1.6)%比(6.1±1.2)%、(3.6±1.1)g/L比(3.3 ±0.9) g/L、(22±11) μmoL/L比(20±11) μmol/L、(305±181) mg/L比(267±143) mg/L、(1.5±0.8)mmol/L比(1.8±1.5) mmol/L、(4.1±1.1) mmol/L比(4.1±1.1) mmol/L、(1.33±0.29) mmol/L比(1.46±0.64) mmol/L、(2.0±0.9)mmol/L比(2.0 ±0.8) mmol/L,P>0.05].结论 LAA缺血性脑卒中患者的IMT与C反应蛋白均高于SAO缺血性脑卒中患者,提示2种缺血性卒中可能有不同的发病机制。

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