【摘 要】
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目的 比较重症脑卒中合并肺不张或呼吸窘迫综合征患者实施不同的肺复张处理的临床疗效与预后指标.方法 前瞻性分析法将昆明市第三人民医院2017年10月至2019年10月收治的96例重症脑卒中合并呼吸窘迫综合征或肺不张的患者作为研究对象,采用分层随机方法分为对照组与实验组各48例.2组均行积极对症治疗,在此基础上对照组实施呼吸末正压递增性肺复张,实验组实施最佳动脉顺应性肺复张.对2组患者经不同肺复张处理后的临床疗效及预后指标进行比较分析.结果 2组患者肺复张治疗后动脉血氧分压PaO2、氧合指数PaO2/FiO2
【机 构】
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昆明市第三人民医院结核三科,云南昆明 650041
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目的 比较重症脑卒中合并肺不张或呼吸窘迫综合征患者实施不同的肺复张处理的临床疗效与预后指标.方法 前瞻性分析法将昆明市第三人民医院2017年10月至2019年10月收治的96例重症脑卒中合并呼吸窘迫综合征或肺不张的患者作为研究对象,采用分层随机方法分为对照组与实验组各48例.2组均行积极对症治疗,在此基础上对照组实施呼吸末正压递增性肺复张,实验组实施最佳动脉顺应性肺复张.对2组患者经不同肺复张处理后的临床疗效及预后指标进行比较分析.结果 2组患者肺复张治疗后动脉血氧分压PaO2、氧合指数PaO2/FiO2较治疗前有一定程度改变,实验组治疗后0.5 h的PaO2指标,治疗后1 h的PaO2、PaO2/FiO2指标均高于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05).对照组肺复张治疗后的颅内压、脑灌注压指标较治疗前变化显著,而实验组治疗前后各指标更趋于稳定,与对照组治疗后比较有明显差异(P＜0.05);治疗后实验组血清神经元特异性烯醇化酶NSE水平低于对照组(P＜0.05).实验组临床治疗总有效率(79.17％)高于对照组(60.42％),组间差异显著(x2=4.002,P=0.045).2组28d病死率、不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论 对于重症脑卒中合并肺不张或呼吸窘迫综合征患者,予以最佳动脉顺应性肺复张干预,对促进患者血流动力学指标稳定,改善脑组织损伤,降低预后不良事件发生有确切疗效,值得临床应用.
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