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【摘 要】 目的：探讨益气养阴消淤通络中药结合胰岛素泵治疗糖尿病高血压的临床效果。方法：选取2013年1月到2014年1月于我院就诊的糖尿病高血压患者共70例，将患者采用随机分组方法分为两组，每组各35例。对照组患者给予益气养阴消淤通络中药治疗，观察组患者在此基础之上，同时给予患者胰岛素泵治疗，分别在接受治疗4周后，观察和比较两组患者的治疗效果。结果：观察组35例患者在接受治疗后，患者空腹血糖（8.56±1.20）mmol/L、餐后2h血糖（8.97±1.01）mmol/L以及血糖指标（7.99±1.24）、糖化血红蛋白（7.01±1.02）mmol/L等均明显下降，且明显优于对照组的（9.93±1.50）mmol/L、（9.01±1.50）mmol/L、（9.00±1.24）、（9.87±1.54）mmol/L，组间比较具有统计学意义，P<0.05。结论：临床在治疗糖尿病高血压疾病时，可以采用益气养阴消淤通络中药结合胰岛素泵治疗方法，能改善患者血压情况，提高患者预后质量，值得在临床上大力推广和应用。
【关键词】 益气养阴消淤通络 胰岛素泵 糖尿病高血压 疗效
【中图分类号】 R587.1； R544.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0111-01
本次研究的主要目的是探讨益气养阴消淤通络中药结合胰岛素泵治疗糖尿病高血压的临床效果，选取2013年1月到2014年1月于我院就诊的糖尿病高血压患者共70例，作为本次研究的主要对象，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2013年1月至2014年1月收治的肠道菌群感染患者共70例，患者临床表现为：血压偏高、血糖、血脂偏高，患者伴有明显的头晕、头昏等问题。将70例患者随机分为两组，观察组和对照组各35例。观察组35例患者中男性患者18例，女性患者17例，患者年龄为58-76岁，平均年龄为（66.5±3.5）岁，病程为1.0-8.5年，平均病程为（3.5±1.0）年；对照组患者中男性17例，女性患者17例，患者年龄为60-75岁，平均年龄为（65.3±4.0）岁，病程为2.0-8.0年，平均病程为（3.3±0.5）年。本次研究选取的两组患者在年龄、性别以及一般临床表现上均无明显差异，无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 入选标准
①患者血压明显偏高，血糖血脂升高；②患者糖化血红等各项指标明显升高；③合并其他并发症疾病。
1.3 一般方法
对照组患者给予益气养阴消淤通络，观察组患者给予联合治疗。益气养阴消淤通络治疗方法：中药组予益气养阴活血通络的汤剂：黄芪10g，紫草各、僵蚕、银花等各选取8g，地龙各5g，丹参、黄连2g、全蝎 3g，桑白皮各28g。用水煮煎服，每天服用一次，每次服用两次，治疗过程中不再给予其它治疗药物。胰岛素泵治疗：为美国美敦力公司生产，血糖仪为罗氏卓越型血糖仪。患者入院之后，在安置胰岛素泵的治疗室，测量患者空腹血糖、餐后 2h 血糖等各项指标。
1.4 观察指标
检查治疗前后患者血糖、血压以及药物剂量等各项指标。
1.5 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，检验标准为α=0.05，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1一般资料对比结果
两组患者在性别、年龄、病程等方面均无显著差异（P>0.05），详见表1。
表1 两组患者一般资料综合对比分析
2.2 两组患者治疗前后血糖、血脂各项指标检查结果分析
观察组35例患者在接受治疗后，患者空腹血糖（8.56±1.20）mmol/L、餐后2h血糖（8.97±1.01）mmol/L以及血糖指标（7.99±1.24）、糖化血红蛋白（7.01±1.02）mmol/L等均明显下降，且明显优于对照组的（9.93±1.50）mmol/L、（9.01±1.50）mmol/L、（9.00±1.24）、（9.87±1.54）mmol/L，組间比较具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
糖尿病是目前临床上一种常见的疾病[1]，并且这种疾病对患者生命安全和健康构成非常严重的威胁，其发病主要疾病在老年群体阶段的人群。这种疾病如果在早期没有得到有效的预防，将会引发很多并发症，其中高血压就是一种并发症[2]。糖尿病患者常发生高血压，在未出现临床糖尿病前其高血压发生率与同龄人相似，患糖尿病后其患病率明显上升，研究报道是非糖尿病患者并发高血压的2-5倍。糖尿病并发高血压可加速心、脑、肾血管和视网膜病变的进展，使这些并发症的发病率和病死率明显增高。临床上将糖尿病中高血压病因分类为：有糖尿病肾病的高血压、无糖尿病肾病的高血压和糖尿病性自主神经病变伴高血压等[3-4]。
大量研究已证明[5]，糖尿病合并高血压的患者，临床预后明显恶化。心血管病、糖尿病肾病、糖尿病眼病发生率明显增加，5年内冠心病死亡率和总死亡率明显高于没有合并高血压的患者，分别达到25.8%和50%。可以得出这样的结论——糖尿病的预后和血压成正比。血压越高，合并时间越长；缺乏降压治疗或降压达标率越低，则预后越差。因此，降压治疗已成为糖尿病治疗的一项不可或缺的重要措施。不容乐观的事实是，高血压又是糖尿病最常见的合并症，我国49.6%的糖尿病患者合并高血压。我国现有约4000万糖尿病人，约2000万人合并高血压。这是一个很可怕的数字。对高血压的预防保健，虽然经过了多年的耐心教育，但血压的达标率仍然很低。对糖尿病合并高血压者，血压最好控制在130～135/80mmHg以内，有肾病者要求更低，只有这样，糖尿病合并高血压的危险性才能减到最小。 《景岳全书》：“凡人之气血犹源泉也，盛者流畅，少者壅滞。故气血不虚不滞，虚者无有不滞者。”血证论》指出：“人身之气以运血，人身之血，即以載气。”《读医随笔》也言：“气虚不足以推血，则血必有瘀。血虚不足以滑气，则气必有聚。”先贤诸言皆为气血虚亏致瘀之理。《读医随笔》又曰：“疲劳汗出，则气伤津耗，气不以运血，津不足以载血矣。凡气怯津虚之人……而瘀痹作矣。”此道气虚津亏致瘀之理。糖尿病日久，必伤津耗气，致气阴两伤，气血亏虚。气虚不足以运血，津亏不足以载血，使脉络瘀阻、筋脉失养，而致肢体疼痛、麻木之主证。因气阴两虚脉络瘀阻，为其基本病机，故益气养阴治其本，化瘀通脉治其标，标本兼顾则为正治[9-10]。经过临床研究发现，中西医结合治疗，能有效提高患者预后质量，改善患者生活水平。本次研究中，观察组35例患者在接受上述联合治疗之后，取得非常满意的效果，观察组35例患者在接受治疗后，患者空腹血糖（8.56±1.20）mmol/L、餐后2h血糖（8.97±1.01）mmol/L以及血糖指标（7.99±1.24）、糖化血红蛋白（7.01±1.02）mmol/L等均明显下降，且明显优于对照组的（9.93±1.50）mmol/L、（9.01±1.50）mmol/L、（9.00±1.24）、（9.87±1.54）mmol/L，组间比较具有统计学意义，P<0.05。糖尿病高血压主要是由于患者血糖升高所引起的一种综合征。而丹参、黄连、全蝎、桑白都是活血祛瘀的药材，能促进患者血液循环。但是，这些中药治疗能取得良好的效果，但是要向根治防止复发，在中药治疗过程中，联合用胰岛素泵，能抑制患者低血糖现象，对患者脑部功能进行保护，防止发生严重的障碍等症状。本次研究结果也表明这个观点，与孙玉凤等人在“益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病大鼠胃动力障碍的干预作用”中的研究结果相同。
综上所述，临床在治疗糖尿病高血压疾病时，可以采用益气养阴消淤通络中药结合胰岛素泵治疗方法，能改善患者血压情况，提高患者预后质量，值得在临床上大力推广和应用。
参考文献
[1]王月华.益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病的干预作用及对TGFβ/Smad信号转导系统的影响[D].河北医科大学，2009.
[2]王凤丽.益气养阴化瘀通络中药防治早期糖尿病肾病的临床与实验研究[D].河北医科大学，2012.
[3]李黎莉.益气养阴活血通络方对糖尿病肾病大鼠足细胞的影响[D].河北医科大学，2012.
[4]郭登洲.益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病的干预作用及对肾素—血管紧张系统的影响[D].河北医科大学，2008.
[5]孙玉凤，陈志强，张江华. 益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病大鼠胃动力障碍的干预作用[J].中草药，2010，02：269-272.
【关键词】 益气养阴消淤通络 胰岛素泵 糖尿病高血压 疗效
【中图分类号】 R587.1； R544.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0111-01
本次研究的主要目的是探讨益气养阴消淤通络中药结合胰岛素泵治疗糖尿病高血压的临床效果，选取2013年1月到2014年1月于我院就诊的糖尿病高血压患者共70例，作为本次研究的主要对象，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2013年1月至2014年1月收治的肠道菌群感染患者共70例，患者临床表现为：血压偏高、血糖、血脂偏高，患者伴有明显的头晕、头昏等问题。将70例患者随机分为两组，观察组和对照组各35例。观察组35例患者中男性患者18例，女性患者17例，患者年龄为58-76岁，平均年龄为（66.5±3.5）岁，病程为1.0-8.5年，平均病程为（3.5±1.0）年；对照组患者中男性17例，女性患者17例，患者年龄为60-75岁，平均年龄为（65.3±4.0）岁，病程为2.0-8.0年，平均病程为（3.3±0.5）年。本次研究选取的两组患者在年龄、性别以及一般临床表现上均无明显差异，无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 入选标准
①患者血压明显偏高，血糖血脂升高；②患者糖化血红等各项指标明显升高；③合并其他并发症疾病。
1.3 一般方法
对照组患者给予益气养阴消淤通络，观察组患者给予联合治疗。益气养阴消淤通络治疗方法：中药组予益气养阴活血通络的汤剂：黄芪10g，紫草各、僵蚕、银花等各选取8g，地龙各5g，丹参、黄连2g、全蝎 3g，桑白皮各28g。用水煮煎服，每天服用一次，每次服用两次，治疗过程中不再给予其它治疗药物。胰岛素泵治疗：为美国美敦力公司生产，血糖仪为罗氏卓越型血糖仪。患者入院之后，在安置胰岛素泵的治疗室，测量患者空腹血糖、餐后 2h 血糖等各项指标。
1.4 观察指标
检查治疗前后患者血糖、血压以及药物剂量等各项指标。
1.5 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，检验标准为α=0.05，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1一般资料对比结果
两组患者在性别、年龄、病程等方面均无显著差异（P>0.05），详见表1。
表1 两组患者一般资料综合对比分析
2.2 两组患者治疗前后血糖、血脂各项指标检查结果分析
观察组35例患者在接受治疗后，患者空腹血糖（8.56±1.20）mmol/L、餐后2h血糖（8.97±1.01）mmol/L以及血糖指标（7.99±1.24）、糖化血红蛋白（7.01±1.02）mmol/L等均明显下降，且明显优于对照组的（9.93±1.50）mmol/L、（9.01±1.50）mmol/L、（9.00±1.24）、（9.87±1.54）mmol/L，組间比较具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
糖尿病是目前临床上一种常见的疾病[1]，并且这种疾病对患者生命安全和健康构成非常严重的威胁，其发病主要疾病在老年群体阶段的人群。这种疾病如果在早期没有得到有效的预防，将会引发很多并发症，其中高血压就是一种并发症[2]。糖尿病患者常发生高血压，在未出现临床糖尿病前其高血压发生率与同龄人相似，患糖尿病后其患病率明显上升，研究报道是非糖尿病患者并发高血压的2-5倍。糖尿病并发高血压可加速心、脑、肾血管和视网膜病变的进展，使这些并发症的发病率和病死率明显增高。临床上将糖尿病中高血压病因分类为：有糖尿病肾病的高血压、无糖尿病肾病的高血压和糖尿病性自主神经病变伴高血压等[3-4]。
大量研究已证明[5]，糖尿病合并高血压的患者，临床预后明显恶化。心血管病、糖尿病肾病、糖尿病眼病发生率明显增加，5年内冠心病死亡率和总死亡率明显高于没有合并高血压的患者，分别达到25.8%和50%。可以得出这样的结论——糖尿病的预后和血压成正比。血压越高，合并时间越长；缺乏降压治疗或降压达标率越低，则预后越差。因此，降压治疗已成为糖尿病治疗的一项不可或缺的重要措施。不容乐观的事实是，高血压又是糖尿病最常见的合并症，我国49.6%的糖尿病患者合并高血压。我国现有约4000万糖尿病人，约2000万人合并高血压。这是一个很可怕的数字。对高血压的预防保健，虽然经过了多年的耐心教育，但血压的达标率仍然很低。对糖尿病合并高血压者，血压最好控制在130～135/80mmHg以内，有肾病者要求更低，只有这样，糖尿病合并高血压的危险性才能减到最小。 《景岳全书》：“凡人之气血犹源泉也，盛者流畅，少者壅滞。故气血不虚不滞，虚者无有不滞者。”血证论》指出：“人身之气以运血，人身之血，即以載气。”《读医随笔》也言：“气虚不足以推血，则血必有瘀。血虚不足以滑气，则气必有聚。”先贤诸言皆为气血虚亏致瘀之理。《读医随笔》又曰：“疲劳汗出，则气伤津耗，气不以运血，津不足以载血矣。凡气怯津虚之人……而瘀痹作矣。”此道气虚津亏致瘀之理。糖尿病日久，必伤津耗气，致气阴两伤，气血亏虚。气虚不足以运血，津亏不足以载血，使脉络瘀阻、筋脉失养，而致肢体疼痛、麻木之主证。因气阴两虚脉络瘀阻，为其基本病机，故益气养阴治其本，化瘀通脉治其标，标本兼顾则为正治[9-10]。经过临床研究发现，中西医结合治疗，能有效提高患者预后质量，改善患者生活水平。本次研究中，观察组35例患者在接受上述联合治疗之后，取得非常满意的效果，观察组35例患者在接受治疗后，患者空腹血糖（8.56±1.20）mmol/L、餐后2h血糖（8.97±1.01）mmol/L以及血糖指标（7.99±1.24）、糖化血红蛋白（7.01±1.02）mmol/L等均明显下降，且明显优于对照组的（9.93±1.50）mmol/L、（9.01±1.50）mmol/L、（9.00±1.24）、（9.87±1.54）mmol/L，组间比较具有统计学意义，P<0.05。糖尿病高血压主要是由于患者血糖升高所引起的一种综合征。而丹参、黄连、全蝎、桑白都是活血祛瘀的药材，能促进患者血液循环。但是，这些中药治疗能取得良好的效果，但是要向根治防止复发，在中药治疗过程中，联合用胰岛素泵，能抑制患者低血糖现象，对患者脑部功能进行保护，防止发生严重的障碍等症状。本次研究结果也表明这个观点，与孙玉凤等人在“益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病大鼠胃动力障碍的干预作用”中的研究结果相同。
综上所述，临床在治疗糖尿病高血压疾病时，可以采用益气养阴消淤通络中药结合胰岛素泵治疗方法，能改善患者血压情况，提高患者预后质量，值得在临床上大力推广和应用。
参考文献
[1]王月华.益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病的干预作用及对TGFβ/Smad信号转导系统的影响[D].河北医科大学，2009.
[2]王凤丽.益气养阴化瘀通络中药防治早期糖尿病肾病的临床与实验研究[D].河北医科大学，2012.
[3]李黎莉.益气养阴活血通络方对糖尿病肾病大鼠足细胞的影响[D].河北医科大学，2012.
[4]郭登洲.益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病的干预作用及对肾素—血管紧张系统的影响[D].河北医科大学，2008.
[5]孙玉凤，陈志强，张江华. 益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病大鼠胃动力障碍的干预作用[J].中草药，2010，02：269-272.