同时性多发早期胃癌与单发早期胃癌临床特征的比较

• 作 者: 陈光侠 吴传楠 张海涵 高立勇 丁瑾 刘世育 张国新
• 机 构: 221007 徐州市第一人民医院消化内科,221007 徐州市第一人民医院消化内科,221007 徐州市第一人民医院消化内科,221007 徐州市第一人民医院病理科,221007 徐州市第一人民医院病
• 出 处: 中华消化杂志
• 发表日期: 2018年38期
• 关键词: 多发早期胃癌 主要病变 次要病变 临床病理学特点

目的

探讨同时性多发早期胃癌(SMEGC)和单发早期胃癌临床病理学特征及其相关性。

方法

检索2008年1月至2016年12月南京医科大学第一附属医院和徐州市第一人民医院病历电子数据库，选取994例实施开放或腹腔镜手术的早期胃癌患者的病历资料，分析患者性别、年龄、肿瘤大体形态、肿瘤大小、肿瘤位置、组织病理学类型、浸润深度、淋巴结转移、淋巴脉管转移、周围神经侵犯和血型等情况。采用t检验和卡方检验进行统计学分析。

结果

994例早期胃癌患者中，27例(2.7%)为SMEGC，967例(97.3%)为单发早期胃癌。单发早期胃癌男女比例分别为71.4%(690/967)、28.6%(277/967)，SMEGC男女比例分别为88.9%(24/27)、11.1%(3/27)，单发早期胃癌与SMEGC男女构成比差异有统计学意义(χ²＝3.975，P＝0.046)。单发早期胃癌和SMEGC溃疡发生率分别为50.6%(489/967)和29.6%(8/27)，单发早期胃癌与SMEGC溃疡有无的比例差异有统计学意义(χ²＝4.653，P＝0.031)。单发早期胃癌与SMEGC的肿瘤大体形态、浸润深度、淋巴结转移、淋巴脉管转移、周围神经侵犯、肿瘤位置、组织病理学类型和血型差异均无统计学意义(P均>0.05)。SMEGC主要病变侵犯深度黏膜层为48.1%(13/27)，黏膜下层占51.9%(14/27)，次要病变分别为77.8%(21/27)、22.2%(6/27)，差异有统计学意义(χ²＝5.063，P<0.05)。SMEGC主要病变和次要病变的肿瘤大小、组织病理学类型、有无溃疡、肿瘤大体形态和肿瘤位置差异均无统计学意义(P均>0.05)。

结论

SMEGC的主要危险因素是男性和无溃疡病变，SMEGC的主要病变与次要病变临床病理学特征相似。