【摘 要】
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目的 探讨使用基于股骨外侧髁软骨顶点（apex of deep cartilage,ADC）设计的个性化股骨定位器辅助前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）重建术后患侧膝关节运动学变化情况。方法 2021年1月—2022年1月共纳入40例符合选择标准的初次ACL断裂患者，随机分为研究组（使用基于ADC设计的个性化股骨定位器辅助ACL重建）和对照组（不使用上述个性
【基金项目】
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云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目（202001AY070001-042）； 云南省骨关节疾病临床医学中心项目（ZX2019-03-04）； 昆明医科大学第一附属医院“535”高层次人才引培工程；
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目的 探讨使用基于股骨外侧髁软骨顶点（apex of deep cartilage,ADC）设计的个性化股骨定位器辅助前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）重建术后患侧膝关节运动学变化情况。方法 2021年1月—2022年1月共纳入40例符合选择标准的初次ACL断裂患者，随机分为研究组（使用基于ADC设计的个性化股骨定位器辅助ACL重建）和对照组（不使用上述个性化股骨定位器辅助ACL重建），每组20例；另外收集20名膝关节正常志愿者作为健康组。3组患者/志愿者性别、年龄、身体质量指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3、6、12个月，使用Opti＿Knee膝关节三维运动测量分析系统对所有患者行步态分析，记录膝关节6个自由度（屈伸角、内外翻角、内外旋角、前后位移、上下位移及内外位移）和运动周期（最大步长、最小步长及步频），将患者数据与健康组数据进行比较。结果 健康组志愿者屈伸角为（57.80±3.45）°、内外翻角为（10.54±1.05）°、内外旋角为（13.02±1.66）°、前后位移为（1.44±0.39）cm、上下位移为（0.86±0.20）cm、内外位移为（1.38±0.39）cm，最大步长为（51.24±1.29）cm、最小步长为（45.69±2.28）cm、步频为（12.45±0.47）步/min。与健康组比较，研究组和对照组患者术后3个月屈伸角和内外旋角减小，术后6个月对照组屈伸角减小，差异均有统计学意义（P＜0.05）；其余各时间点各指标与健康组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。研究组组内比较，除术后6、12个月屈伸角和内外旋角大于术后3个月，差异有统计学意义（P＜0.05）外，其余各时间点间各指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。研究组与对照组间除术后6个月屈伸角比较差异有统计学意义（P＜0.05）外，其余各时间点两组间各指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 与常规手术相比，使用基于ADC设计的个性化股骨定位器辅助ACL重建术可帮助患者获得更满意的术后早期运动学疗效，三维运动学分析可以更客观、动态地评估患者术后膝关节恢复情况。
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