【摘 要】
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目的:探讨减瘤手术联合靶向治疗转移性肾癌（metastatic renal cell carcinoma, mRCC）合并下腔静脉癌栓患者的安全性和有效性。方法:回顾性分析2011年11月至2019年02月收治的13例mRCC合并下腔静脉癌栓患者的临床资料，根据有无靶向治疗分为靶向组和非靶向组。靶向组8例，男7例，女1例，平均年龄（48.38±13.92）岁，肿瘤位于左侧5例，右侧3例，平均直径（
【基金项目】
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河南省科技攻关项目（编号：202102310438）； 河南省人民医院“23456人才工程”（编号：ZC23456127）；
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目的:探讨减瘤手术联合靶向治疗转移性肾癌（metastatic renal cell carcinoma, mRCC）合并下腔静脉癌栓患者的安全性和有效性。方法:回顾性分析2011年11月至2019年02月收治的13例mRCC合并下腔静脉癌栓患者的临床资料，根据有无靶向治疗分为靶向组和非靶向组。靶向组8例，男7例，女1例，平均年龄（48.38±13.92）岁，肿瘤位于左侧5例，右侧3例，平均直径（9.93±5.37）cm。非靶向组5例，男4例，女1例，平均年龄（60.60±5.37）岁，肿瘤位于左侧1例，右侧4例，平均直径（11.24±2.76）cm。结果:术后病理：靶向组透明细胞癌6例，乳头状肾细胞癌和肉瘤样癌各1例，术后TNM分期T3bN1M0和T4N1M1各1例，T3aN1M1 3例，T3bN1M1 3例。非靶向组透明细胞癌2例，Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌、乳头状肾细胞癌和低分化癌各1例，术后TNM分期T3bN1M1和T3cN1M1各1例，T4N1M1 3例。所有患者获随访4～47个月，中位随访时间27个月。靶向组和非靶向组中位无进展生存期分别为6.5个月和2个月，半年、1年无进展生存率分别为50.00%（4/8）、37.50%（3/8）和40.00%（2/5）、20.00%（1/5）,两组对比无统计学差异（HR=0.46,95%CI:0.13～1.70,P=0.125 9）。靶向组和非靶向组中位总生存期分别为41个月和8个月，1年和2年总存活率分别为100.00%（8/8）、87.50%（7/8）和20.00%（1/5）、20.00%（1/5）,两组对比统计学差异显著（HR=0.17,95%CI:0.03～0.99,P=0.000 5）。结论:减瘤手术治疗mRCC并下腔静脉癌栓患者安全有效，术后进行靶向治疗可显著延长患者总生存期。
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