超声在急性呼吸窘迫综合征合并急性肺源性心脏病诊断和治疗中的应用

• 作 者: 袁婷 姚尚龙 尚游
• 机 构: 430022 湖北武汉，华中科技大学同济医学院附属协和医院ICU,430022 湖北武汉，华中科技大学同济医学院附属协和医院ICU,430022 湖北武汉，华中科技大学同济医学院附属协和医院ICU
• 出 处: 中华危重病急救医学
• 发表日期: 2016年28期
• 关键词: Acute respiratory distress syndrome Acute cor pulmonale Protective lung ventilat

保护性肺通气策略降低了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病死率，但ARDS合并急性肺源性心脏病（ACP）的发生率仍高达22%～25%，且与患者死亡相关。因此，机械通气不仅需要保护肺，同时还需要保护右心功能。床旁即时超声的应用日益广泛，在ARDS及其合并症的诊疗中发挥越来越重要的作用。回顾有关ARDS合并ACP的发生率、病理生理机制及危险因素的相关研究，分析肺超声、心肺联合超声在临床血流动力学变化监测中的作用，从而指导机械通气，以保护肺及右心功能。但有效改善肺血管和右心功能的方法及超声导向治疗方案、诊疗流程仍有待进一步探索。