【摘 要】
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目的 本文回顾总结我院自2010年1月至2011年6月施行的152例高危冠脉搭桥手术体外循环的管理体会.方法 此152例手术患者均为年龄大于65周岁、冠脉病变3支以上的重症患者,其中
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目的 本文回顾总结我院自2010年1月至2011年6月施行的152例高危冠脉搭桥手术体外循环的管理体会.方法 此152例手术患者均为年龄大于65周岁、冠脉病变3支以上的重症患者,其中左主干病变者为135例,合并其他瓣膜疾病者42例,均在体外循环(ECC)下行冠脉搭桥手术(CABG).采用浅中度低温(30℃~32℃),中高流量[2.4~3.0 L/(min/m2)]灌注.心肌保护采用7℃~10℃ 4:1稀释血停搏液顺灌与逆灌相结合.结果 本组CPB总时间85~199 min,主动脉阻断时间38~147 min,152例均顺利脱离体外循环.148例痊愈出院,术后早期死亡4例,2例死于颅内出血,另2例死于多脏器功能不全.结论 优质的设备,控制适当的晶/胶比值,加强血气和凝血功能的检测,注意围术期脑功能和肾功能的保护,必要时使用人工超滤,以及注重围术期激素和抗生素的应用对患者的治疗和恢复至关重要.
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