【摘 要】
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目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术（PICCO）在感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的应用效果。方法选取医院2011年1月-2015年12月收治的86例感染性休克合并ARDS患
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目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术（PICCO）在感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的应用效果。方法选取医院2011年1月-2015年12月收治的86例感染性休克合并ARDS患者。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组应用传统液体管理模式管理,观察组采用PICCO指导液体管理。对患者病原菌进行鉴定和药敏试验。监测液体复苏相关指标和疗效指标。结果 86例感染性休克合并ARDS患者共检出78株病原菌,其中革兰阴性菌64株占82.05%,革兰阳性菌11株占14.10%,真菌3株占3.85%。鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、阿米卡星、氯霉素和头孢哌酮/舒巴坦等耐药率较低。观察组液体复苏24h液体入量PaO2/FiO2均显著高于对照组（P<0.05）;观察组LAC水平,去甲肾上腺素和多巴胺用量均显著低于对照组（P<0.05）;观察组全心舒张末期容积指数（GEDVI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、全身血管阻力指数（SVRI）、心指数（CI）均显著高于对照组（P<0.05）;观察组血管外肺水指数（EVLWI）,肺血管阻力指数（PVRI）均显著低于对照组（P<0.05）。观察组心力衰竭和肺水肿发生率、28d病死率和机械通气时间均显著低于对照组（P<0.05）。结论 PICCO指导感染性休克合并ARDS患者液体管理,有利于改善有效血容量、机体氧合状态,同时减少血管活性药物的应用,从而改善患者预后。
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