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胆总管探查后一期缝合的临床问题探讨
【机 构】
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【出 处】
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中华肝胆外科杂志
【发表日期】
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1998年04期
其他文献
采用凝集素免疫组织化学及常规粘液组织化学方法对15例肝内结石病人及3例正常人肝脏的肝内胆管和胆囊的形态学及组织化学特性进行了研究。结果表明，肝内结石病人肝内胆管壁内粘液腺大量增生，浆液腺及胆管上皮出现粘液化改变；胆囊粘膜基本完整，上皮也有轻度粘液化；胆囊与肝内胆管的凝集素受体表达存在一致性，阳性范围与粘液组织化学粘液染色区相对应，且均以岩藻糖及半乳糖含量最丰富。故认为肝内结石主要形成于肝内，胆囊也
作者自1980~1994年间经影像学检查完整显示胰胆管汇合处及乳头开口处共计253例，证实胰胆管合流异常28例，其中4例合并有胆囊癌，无胰胆管合流异常225例中5例合并有胆囊癌。28例中3例胆囊癌发生于正常的胆总管，1例胆囊癌发生于胆总管扩张。本文就胰胆管合流异常的概念、分型及其与胆囊癌的关系进行了讨论，并对胰胆管合流异常并发胆道疾病时的处理原则进行探讨。
本文对98例外伤性脾破裂的诊断与治疗进行了回顾性分析。指出详细询问病史，仔细体检，多部位反复腹穿，必要的辅助检查是减少脾破裂漏诊或误诊的主要因素。在急诊处理中，立即建立有效的静脉通道，及时抗休克治疗，保持呼吸道通畅并充分给氧是降低早期死亡的重要措施。外伤性脾破裂的治疗主张“保命第一，保脾第二”的原则，不轻易切脾，特别是小儿，但也不能盲目保脾。文中还阐述了非手术治疗的条件，切脾的指征，脾修补术及部分