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背景:急性脑血管病致多器官功能障碍综合征多见于临床资料分析,有关急性脑血管病后的周围器官功能障碍的实验甚为匮乏。目的:采用两种剂量的胶原酶加上适量肝素复制脑出血致多器官功能障碍综合征的动物模型,摸索最佳实验条件。设计:完全随机对照实验。单位:山东大学齐鲁医院的皮肤科、神经内科、心外科和济南铁路中心医院的神经内科。材料:实验于2002-09/12在山东省医学科学院基础医学研究所进行。96只成年健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组6只,假手术组6只,出血1组42只,出血2组42只,出血1组,出血2组又分为4,8,12,24,36,48,72h的7个亚组,每个亚组6只。干预:出血1组脑内缓慢注入Ⅶ型胶原酶0.4U和3.2IU的肝素钠混合液2μL,出血2组脑内注入Ⅶ型胶原酶0.8U和3.2IU的肝素钠混合液2μL,假手术组注射同体积的生理盐水。观察术后各时相点动物的一般情况,包括意识、精神状态、肢体活动,体温、呼吸、心率改变;检测血常规、肝功能(丙氨酸氨基转移酶,天冬氨酸氨基转移酶)、肾功能(尿素氮、肌酐)、心肌酶学(肌酸激酶,乳酸脱氢酶)。采用改良基质显色法鲎试验测定血浆内毒素含量。光镜下观察脑、肺脏、肝脏、小肠、肾脏的病理改变。主要观察指标:①术后实验动物的一般情况。②各组动物的肝功能、肾功能、心肌酶学、血浆内毒素含量的测定结果。③实验动物的主要脏器病理改变。结果:96只大鼠全部进入结果分析。①术后实验动物的一般情况:出血1组、2组动物的体温、呼吸、心率、白细胞含量明显高于正常组、假手术组(P<0.05)。出血2组高于出血1组犤(39.56±0.59)℃,(37.98±0.52)℃;(124.23±4.12)次/min,(92.56±2.95)次/min;(325.96±84.53)次/min,(258.16±75.42)次/min,(P<0.05)犦,尤其以外周血白细胞含量差异明显犤(19.46±0.91)×109/L,(10.83±0.87)×109/L,(P<0.01)犦。②各组动物的静脉血中丙氨酸氨基转移酶活性、天冬氨酸氨基转移酶活性、尿素氮含量、肌酐含量、肌酸激酶活性、乳酸脱氢酶活性、血浆内毒素含量的测定结果:出血1组、2组高于正常组和假手术组(P<0.05～0.01〉,出血2组高于出血1组犤(35.04±7.54)μkat/L,(24.25±5.42)μkat/L;(51.61±10.47)μkat/L,(33.77±7.44)μkat/L;(21.12±2.93)mmol/L,(9.78±1.45)mmol/L;(68.57±5.24)μmol/L,(40.54±3.95)μmol/L;(706.44±44.92)μkat/L,(189.23±25.08)μkat/L;(357.96±40.95)μkat/L,(149.60±19.10)(P<0.05)犦,尤其以血浆内毒素含量差异明显犤(1.025±0.250)Eu/mL,(0.595±0.150)Eu/mL,(P<0.01)犦。③实验动物的主要脏器病理改变:大鼠脑出血各时相点动物的器官组织均有不同程度的炎性损害,出血1组在24～36h的脏器病理变化达到高峰,72h基本恢复正常,出血2组较出血1组炎性损害更加明显持久,在24～48h的脏器病理变化达到高峰,72h仍可见炎性损害。结论:显示0.8U胶原酶模型是较成功的脑出血致多器官功能障碍综合征模型。该模型符合临床常见诱发因素,各器官功能的各项指标变化能动态反应多器官功能障碍综合征的发病过程。