【摘 要】
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目的·观察超声引导联合神经刺激仪定位胸椎旁阻滞(TPVB)用于肋间神经移位术患者的术后镇痛效果、并发症及对血流动力学的影响.方法·选择肋间神经移位患者60例,随机分为椎旁
【机 构】
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第二军医大学附属长征医院麻醉科,上海200433上海市静安区中心医院麻醉科,上海200040;上海市静安区中心医院麻醉科,上海,200040;第二军医大学附属长征医院麻醉科,上海,200433;
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目的·观察超声引导联合神经刺激仪定位胸椎旁阻滞(TPVB)用于肋间神经移位术患者的术后镇痛效果、并发症及对血流动力学的影响.方法·选择肋间神经移位患者60例,随机分为椎旁阻滞镇痛组(T组)和静脉镇痛组(V组),各30例.T组患者麻醉前在超声引导联合神经刺激仪定位下行T4 ～ T5单次椎旁神经阻滞,注入0.375％的罗哌卡因+地塞米松5 mg混合液共20 mL,记录阻滞平面及并发症,观察注药后血压、心率的变化;V组患者在术后通过静脉按需给予镇痛药物.2组患者均记录术后6h和12h的视觉模拟评分(VAS),进行组间比较.结果·TPVB范围为术侧T3 ～ T7,即5个节段的感觉阻滞;无其他并发症;对血压、心率无明显影响.T组术后6h的VAS评分显著少于V组(P=0.001);术后12h的VAS在组间比较,差异无统计学意义.结论·超声引导联合神经刺激仪定位下的TPVB操作简单、安全,阻滞平面广,并发症少,镇痛完善,对于疼痛较严重的肋间神经移位术患者,是术后镇痛有效方法.
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