改良急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分在急诊危重患者中的建立和应用

• 作 者: 叶舟 陶玲 范兆普 吴锦萍 王英
• 机 构: 834000,新疆克拉玛依市中心医院急救中心,834000,新疆克拉玛依市中心医院急救中心,834000,新疆克拉玛依市中心医院急救中心,834000,新疆克拉玛依市中心医院急救中心,834000,新
• 出 处: 中华危重病急救医学
• 发表日期: 2008年20期
• 关键词: 急性生理学与慢性健康状况评分系统I 急诊患者 改良评分

目的 将急性生理学与慢性健康状况评分系统I(APACHE I)进行改良,使之更简便、实用.方法 回顾2003年1月-2005年10月全院重症加强治疗病房(ICU)死亡患者,选择各项生理指标数据齐全、且符合改良APACHE I评分标准者为试验组(153例),对照组选择同期监护室生存患者进行1:1配对,以患者24 h内最差生理指标为标准并填表,然后将患者是否死亡与改良APACHE I评分进行拟合检验及建立回归模型,将其应用于2006年1-10月的急诊抢救患者,评价其预报准确性.结果 应用Lemeshow-Hosmet拟合优度检验,预计死亡与实际死亡情况比较.X2=8.853.P=0.335,拟合度良好.改良APACHE I评分以界点16分为预报值,急诊抢救室患者现场预测死亡的敏感度为86.8%,特异性为81.6%,准确性为81.8%.改良ApACHE I评分低者缓解回家及留观的比例较高;随分数增高,入院、死亡的比例也随之增高.结论 APACHE I评分方便、实用于急诊领域。