冠状动脉内溶栓对急性ST段无偏移型心肌梗死患者治疗效果的分析

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目的 探讨冠状动脉内溶栓能否使急性ST段无偏移型心肌梗死(ST segment unoffset myocardial infarction,STUMI)患者受益.方法 连续纳入2018年10月-2021年1月就诊于河南省人民医院、且接受急诊经皮冠状动脉内介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,pPCI)的46例STUMI患者为研究对象,应用随机数表,根据入组的先后顺序,分配随机号,将患者分为冠状动脉内溶栓治疗组(n=23)与盐水灌注组(n=23).溶栓治疗有效被定义为血栓负荷减轻即TIMI血栓0-2级.结果 溶栓组中18例(78.3%)患者有效,溶栓组CK、CK-MB峰值较对照组低[(1316.45±323.87) U/L vs(2372.62±297.45) IU/L、(142.39±18.37) IU/L vs(194.74±35.49) IU/L,(P<0.05)],溶栓组左室射血分数较对照组明显升高[(55.36±12.58) vs (46.65±10.62),(P<0.05)],心肌呈色分级(myocardial blush grade,MBG)3级均明显高于对照组(82.6%vs 52.2%),(P<0.05).结论 冠状动脉内溶栓治疗可有效改善STUMI患者的心肌灌注,同时降低心肌损伤程度.
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