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新疆是HIV感染的重灾区、阿克苏更是重中之重,近年来,世界HIV新增人数以每年10%速度增长,为了提高人口素质,减少和阻断HIV新增感染,根据我国母婴保护条例要求,2009年1月~2010年6月妇产科门诊部分住院就诊孕产妇患者HIV抗体检测母婴阻断结果分析并总结如下。
资料与方法
一般资料:2009年1月~2010年6月我院妇产科门诊及部分住院产妇患者。
试剂和仪器仪:试剂盒,金标准试剂条,所有试剂均获卫生部生产批号及食品药品管理局的批检鉴定报告效期内使用。
方法:初筛试验先抽取患者的血样2cm,采用试纸法,筛查出阳性反应者再用金标准试剂条复查阳性者送市HIV确证实检室确证。结果判定标准严格依照全国HIV检测规范的判定标准进行。孕妇确定为HIV阳性自妊娠14周开始口服AZT齐多夫丁300mg,2次/日,至临产;临产后,确认临产后立即口服AZT 300mg,NVP 200mg(奈维拉平)以及3TC 150mg,之后每3小时口服1次AZT 300mg,每12小时口服1次3TC 150mg,直至分娩结束;分娩后继续口服AZT 300mg,及3TC 150mg,2次/日,连续服用1周。婴儿预防性用药,选择母乳喂养结束后1周,服用NVP,依体重增长调整用药剂量。选择人工喂养,从出生开始至生后6周,服用AZT或者NVP。用以上方法阻断HIV效果显著。
结 果
2009年1月~2010年6月共对3008例孕产妇进行了HIV抗体检测,阳性反应为33例,年龄2个月~43岁,3008例样本中HIV抗体阳性的总检出率为1.09%,远远高于全国平均水平。33例阳性患者中13例为门诊、20例为住院患者,33例HIV阳性患者的流行病学特征:25例为本地居民,7例为内地来疆务工人员。维族27例,汉族5例。初中18例,小学5例,高中5例,大专本科5例。
讨 论
在本文统计33例HIV阳性孕妇患者中,有19例为吸配,4例有手术史及献血史,吸毒者9例,母婴垂直传播种1例,不难看出性传播途径感染占多数,我们发现对19例性传播HIV孕妇患者阻断过程中,其配偶同时感染,劝其到抗病毒中心接受治疗,对本人有吸毒史孕妇及被动感染者对其从孕期开始母亲用药方案,对婴儿非母乳喂养的婴儿每天服用AZT或NVP至6周,对母乳喂养的婴儿从出生直到结束母乳喂养暴露之后1周每天服用NVP。以上是我院孕产妇HIV抗体筛查母婴阻断,实验室是重要组成部分,这项工作的开展,有效地减少了HIV新增人数,对提高人口素质,起到了重要作用。
我院处在少数民族地区,又是HIV高发区,控制HIV感染任务艰巨,因为有少数患者还不能接受HIV初筛工作,我们要进一步做好宣传工作及个人信息保密工作,使此项工作深入持久开展下去,为努力提高下一代人健康素质做贡献,同时严防院内感染及医务人员医学暴露情况发生。
参考文献
1 刘建国,席云珍,吴辉绪.54537份血清HIV抗体检测情况[J].中国性病艾滋病防治,2000,6(5):286-287.
2 盛磊,吴江平.54174例HIV抗体初筛结果分析[J].农垦医学,2010,32(3):233-234.
资料与方法
一般资料:2009年1月~2010年6月我院妇产科门诊及部分住院产妇患者。
试剂和仪器仪:试剂盒,金标准试剂条,所有试剂均获卫生部生产批号及食品药品管理局的批检鉴定报告效期内使用。
方法:初筛试验先抽取患者的血样2cm,采用试纸法,筛查出阳性反应者再用金标准试剂条复查阳性者送市HIV确证实检室确证。结果判定标准严格依照全国HIV检测规范的判定标准进行。孕妇确定为HIV阳性自妊娠14周开始口服AZT齐多夫丁300mg,2次/日,至临产;临产后,确认临产后立即口服AZT 300mg,NVP 200mg(奈维拉平)以及3TC 150mg,之后每3小时口服1次AZT 300mg,每12小时口服1次3TC 150mg,直至分娩结束;分娩后继续口服AZT 300mg,及3TC 150mg,2次/日,连续服用1周。婴儿预防性用药,选择母乳喂养结束后1周,服用NVP,依体重增长调整用药剂量。选择人工喂养,从出生开始至生后6周,服用AZT或者NVP。用以上方法阻断HIV效果显著。
结 果
2009年1月~2010年6月共对3008例孕产妇进行了HIV抗体检测,阳性反应为33例,年龄2个月~43岁,3008例样本中HIV抗体阳性的总检出率为1.09%,远远高于全国平均水平。33例阳性患者中13例为门诊、20例为住院患者,33例HIV阳性患者的流行病学特征:25例为本地居民,7例为内地来疆务工人员。维族27例,汉族5例。初中18例,小学5例,高中5例,大专本科5例。
讨 论
在本文统计33例HIV阳性孕妇患者中,有19例为吸配,4例有手术史及献血史,吸毒者9例,母婴垂直传播种1例,不难看出性传播途径感染占多数,我们发现对19例性传播HIV孕妇患者阻断过程中,其配偶同时感染,劝其到抗病毒中心接受治疗,对本人有吸毒史孕妇及被动感染者对其从孕期开始母亲用药方案,对婴儿非母乳喂养的婴儿每天服用AZT或NVP至6周,对母乳喂养的婴儿从出生直到结束母乳喂养暴露之后1周每天服用NVP。以上是我院孕产妇HIV抗体筛查母婴阻断,实验室是重要组成部分,这项工作的开展,有效地减少了HIV新增人数,对提高人口素质,起到了重要作用。
我院处在少数民族地区,又是HIV高发区,控制HIV感染任务艰巨,因为有少数患者还不能接受HIV初筛工作,我们要进一步做好宣传工作及个人信息保密工作,使此项工作深入持久开展下去,为努力提高下一代人健康素质做贡献,同时严防院内感染及医务人员医学暴露情况发生。
参考文献
1 刘建国,席云珍,吴辉绪.54537份血清HIV抗体检测情况[J].中国性病艾滋病防治,2000,6(5):286-287.
2 盛磊,吴江平.54174例HIV抗体初筛结果分析[J].农垦医学,2010,32(3):233-234.