【摘 要】
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目的:探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素与血糖控制及糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的关系.方法:收集240例年龄≥45岁甲状腺功能正常的2型糖尿病患者
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 全科医学科,上海,200025上海交通大学医学院附属瑞金医院 老年科,上海,200025;
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目的:探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素与血糖控制及糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的关系.方法:收集240例年龄≥45岁甲状腺功能正常的2型糖尿病患者临床及实验室资料,分析甲状腺激素与血糖控制及DKD的关系.结果:糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)分别与总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)(r=-0.183,P<0.01)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)(r=-0.221,P<0.01)呈显著负相关.将TT3、FT3、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)以四分位法分为4组,以促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)2.5 mU/L 为界分为2 组,发现FT3-Q1(2.94～3.52)、FT3-Q2(3.53～3.84)组DKD 的患病率分别显著高于FT3-Q4(4.11～4.81)组(FT3-Q1 比FT3-Q4 χ2=9.636,P<0.01;FT3-Q2 比FT3-Q4 χ2=5.227,P<0.05).TT3-Q1(0.33～1.27)组DKD的患病率显著高于TT3-Q4(1.54～1.94)组(χ2=7.557,P<0.01).多元Logistic回归分析显示,与FT3-Q4组相比,FT3-Q1、FT3-Q2组发生DKD的危险性显著升高[优势比(odds ratio,OR)=5.132,95％可信区间(confidence interval,CI):1.561～16.872,P<0.01;OR=3.775(95％CI:1.131～12.596),P<0.05].结论:甲状腺功能正常的2型糖尿病患者体内FT3可反映血糖控制情况.参考范围内低水平的FT3与DKD的高患病率显著相关,为DKD的危险因素.
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