【摘 要】
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股骨干远段骨折应用Küntscher针常由于无法控制骨折远端旋转移位而造成治疗上的困难。内锁式髓针Interlocking nail则由于其配套设备要求较高及手术难度等原因，使其推广受到限制。基于以上原因，我们研制了组合式防旋转髓内针（combined antirotation intramedullary nail, CAIN）。该针为分体式组合结构，通过内针的侧刃及远端分叉的两翼向外针传递扭矩
【机 构】
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股骨干远段骨折应用Küntscher针常由于无法控制骨折远端旋转移位而造成治疗上的困难。内锁式髓针Interlocking nail则由于其配套设备要求较高及手术难度等原因，使其推广受到限制。基于以上原因，我们研制了组合式防旋转髓内针（combined antirotation intramedullary nail, CAIN）。该针为分体式组合结构，通过内针的侧刃及远端分叉的两翼向外针传递扭矩，外针通过较高的刚度对断骨形成坚强约束。生物力学试验表明该针具备足够强度以对抗骨折部位的弯矩和扭矩，并由于运用侧刃传递扭矩，使扭矩均匀分布，克服了应力集中现象。自1992年1月~1993年5月应用治疗股骨干远段骨折45例（46侧），除1侧由于髓针植入过短失败外，其余45侧平均随访34.5个月，优良率达100%。作者认为CAIN具有力学结构合理、手术方法简单、效果可靠及不需在透视下操作等优点，对于大多数股骨干远段骨折病例，为一值得推荐的方法。
其他文献
目的：报告带血管筋膜移植修复膝关节软骨大面积缺损的疗效。材料和方法：12个膝关节软骨全厚缺损均采用以膝降动脉为蒂的小腿前内侧筋膜瓣移植进行修复。结果：术后随访1.5~8年，平均3.5年，膝关节活动范围术前平均42°，术后114°，按照美国膝关节学会人工关节置换术疗效评定标准，运动部分术前平均得分55.3分，术后90.7分；功能部分术前平均得分25.8分，术后87分。结论：与人工膝关节置换术相比，采
1990年2月~1994年9月我院做膝关节镜检176膝，有6膝确诊为Wrisberg韧带型盘状半月板（wrisberg ligament typed discoid meniscus，简称WLDM），占3.4%。患者均因膝关节弹响、疼痛入院。查体发现膝关节屈伸弹跳征阳性。镜视下见半月板后角增厚肥大，与胫骨和关节囊无附着，板股韧带短而粗。6例WLDM中3例做半月板成形术，术后疗效不满意；另3例做半月
对29例36髋怀疑或确诊为股骨头缺血性坏死的病人进行了MRI检查，其中33髋有阳性发现。依据MRI影像学特征，将股骨头缺血性坏死分为4型。A型：其特点为包绕在代表硬化反应缘的低信号带以内的病变区显示如同正常的脂肪样信号，即T1WI为高信号，而T2WI为中高信号，形成“双线征”，此为早期股骨头缺血性坏死的特征性改变。B型：即在T1WI及T2WI坏死区均表现为类似亚急性血肿的高信号，表明股骨头缺血性坏
目的：探讨膝关节骨坏死的MRI表现。材料和方法：33例患者选自本院门诊及住院病人。男15例，女18例。年龄32~63岁，平均年龄50.8岁。所有患者在MRI检查前均摄X线平片。结果：33例患者36个膝关节共发现42处坏死病灶，大多数发生在股骨远端和胫骨平台的软骨下骨。结论：骨坏死的特征性表现为：（1）病变多位于持重关节面的软骨下骨质区。（2）信号强度在T1WI和T2WI上均呈混杂信号，典型表现为低
以三种标准菌株定量污染颗粒状骨移植物，分别做染菌载体冻干前后γ射线辐照及环氧乙烷（EO）气体消毒试验，结果显示未冻干时环氧乙烷气体比γ射线有更快更强的灭菌效果；冻干使染菌骨粒活菌含量无明显减少，却使细菌对γ射线特别是EO抗性大大增加，提示临床消毒骨移植材料时应注意冻干的影响。纯的EO气体用于颗粒状骨移植物消毒效果满意。
报告采用吻合血管的82例指端断离再植，成活80例，成活率90.9%。根据再植时血管神经吻合平面将指端再植分成4度。Ⅰ°：指甲中1/3断离5指均成活，Ⅱ°：指甲中1/3至近1/3断离17指均成活。Ⅲ°：指甲近1/3至半月线基底断指52指成活46指，Ⅳ°：甲根处断离14指成活12指。缺血时间平均为2.1小时。吻合血管数目：动脉1条者58指，2条者30指；静脉1条者38指，2条者18指，0条者32指。在
本研究通过动物实验，观察不同长度自体静脉移植对修复动脉缺损早期的影响。将兔自体耳静脉分别取8、12、16、20mm移植到自体股动脉，修复动脉缺损。8周时，行肉眼观察，电磁血流量测量，光镜和电镜下观察移植静脉的组织学及超微结构的变化，综合判断自体静脉移植的长度因素对血管近期通畅率和血管功能的影响，结果表明：（1）静脉移植长度因素对早期血管通畅率不构成影响（P值>0.05）。（2）自体静脉移植后血管口
报告17例移位髋臼横形骨折（下称DTFA）的诊断和治疗，其中单纯DTFA11例，合并后壁骨折6例。采用Matta顶弧角临界值划分累及臼顶（TTF）12例（10例手术，2例因严重脑外伤未手术）；累及臼窝（ITF）5例（4例骨牵引治疗，1例因合并后壁骨折手术）。随访1~5年，结果4例ITF关节功能和X线表现均优良，手术治疗的1例ITF和10例TTF优良率82%，尚可18%，非手术治疗的2例TTF均为差
脂肪栓塞综合征（FES）主要表现为呼吸功能不全、PaO2下降、低氧血症而出现一系列病理改变。本实验应用高压氧（HBO）对用骨髓制作的FES动物模型进行治疗。结果显示，HBO能使PaO2明显升高；同时，由于PaO2升高，肺内渗出、水肿、出血等病变明显好转，机体状态获得改善。作者认为，提高PaO2在FES治疗中是关键，而HBO是提高PaO2有效的方法之一，这为临床上应用HBO治疗FES提供了实验依据。
从1992~1995年作者采用自制的半环状梯型钢板，治疗严重的股骨干粉碎性骨折20例，21个股骨干。其中男17例，女3例。年龄16~35岁。在这些病例中，闭合性骨折18例，开放性骨折2例。依据骨折的不同程度，粉碎性骨折的21个股骨干分为：Ⅰ型4个，Ⅱ型10个，Ⅲ型7个。20例均经6~35个月的随访，临床优良率为94.7%。平均骨愈合时间为16.5周。与普通钢板或AO钢板不同为：该钢板由长短两臂经3