内外兼治,防口疮再发作

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  生活实例
  30岁的王小姐在一家公关公司工作,平时工作压力大,生活紧张。近1年来,王小姐的口腔内先后发了数个溃疡,反反复复,不但说话、进食受到影响,而且令她心烦意乱,工作上也差点出了差错。无奈,她只得来到医院口腔科就诊,经过医生仔细检查,3个多月的内服、外敷等综合治疗,王小姐的口腔溃疡终于未再复发,生活质量得到明显提高。
  
  复发性口腔溃疡(又称口疮)是口腔黏膜病中发病率最高、比较顽固的一种疾病,主要表现为口腔黏膜反复出现孤立的、圆形或椭圆形的小溃疡,可以单发或多发在口腔黏膜的任何部位,局部有烧灼样疼痛,一般十天左右可自愈。以前,该病大多由于营养缺乏、维生素减少引起。随着社会的发展、竞争越来越激烈、压力也越来越大,口腔溃疡的患者也随之增加,而且呈复发性,直接影响语言、进食,甚至影响工作效率。
  复发性口腔溃疡病因非常复杂,与全身脏腑均有很大关系。如果脏腑功能紊乱,如消化不良、便秘、发热、睡眠不佳、情绪紧张、疲劳等都可引发口腔溃疡。近来,研究认为,机体的免疫功能与口腔溃疡复发有密切关系。治疗口腔溃疡必须全身用药,即内外兼治,才能收到良好的疗效。
  内服中药,虚、实两类“药”不同
  复发性口腔溃疡病按局部表现可分为虚、实2大类,患者可依据证型不同,选用不同的中药治疗。
  1. 实证 表现为口腔黏膜上出现圆形的、黄白色的溃疡点,中央凹陷,周围鲜红微肿,溃疡数目较多,甚至融合成片,有灼痛感,说话、进食时疼痛加重。
  可选药物患者可采用黄芩、黄连、连翘,用于清热解毒;生地、丹皮、当归,用以凉血消肿止痛;山栀、淡竹叶,用以清新除烦;三七、白及,用以活血化淤、扩张血管,改善微循环,促进溃疡愈合。
  1. 虚证 表现为黏膜上溃疡呈点状,数目较少,色泽呈灰白色,周围黏膜色淡红或不红,溃疡易于反复发作,绵延不断,说话疼痛较轻,饮食时疼痛明显。
   可选药物患者可采用黄芪、绞股蓝、党参、生地、知母、天花粉等,用以补气生津润燥;黄连、蛇舌草、淡竹叶,用以清热解毒;川芎、牛膝,用以活血化淤;山药、山茱萸、熟地、茯苓、泽泻、肉桂、附子,用于补肾益阳、纳气固本,使溃疡愈合。
  局部外敷,标本同治防复发
  复发性口腔溃疡治疗的根本在于内外兼治。中医理论将人视为一个整体,溃疡的发生在于整体失衡,要根治这类病症,根本在于内外兼治。也就是说,除根据患者的具体体质,对虚、实进行辨证论治、内服中药以外,还需要局部外敷,标本同治,才能防止口腔溃疡再复发。目前认为,复发性口腔溃疡患者可在局部外用下列药物:①用锡类散、西瓜霜喷涂。②用溃疡薄膜外敷。③使用中药吴茱萸、大黄、胆南星,做成散剂,用醋调成糊状,贴在双足的涌泉穴进行治疗。吴茱萸能开泄郁结,引热下行;大黄、胆南星清热泻火入络并佐吴茱萸之功,达到引气下行、气降火消而获良效。④用细辛研粉,贴敷脐部,连敷3日,可以促进溃疡愈合。
  总之,患者在治疗复发性口腔溃疡时,应根据具体身体状况,辨证论治,用中药全身调理。通常服药3~6个月,再加局部外敷,标本同治,可提高疗效,防止口腔溃疡再复发。
  
  复发性口腔溃疡不宜使用抗生素!
  复发性口腔溃疡属于非特异性炎症,并非是细菌感染,使用抗生素效果不佳,而且不能防止再复发。
  
  自身生活调节也很重要!
  1. 饮食调节 不食刺激性食物,如酸、辣、过烫、易上火食物。多吃新鲜蔬菜、水果,平时多喝水。
  2. 情绪调节 学会放松心情,尽量做到心平气和、乐观开朗,以缓解压力。
  3. 大便通畅每天保证大便通畅,以泻体内热毒。
  4. 保证睡眠每晚10时以前入睡,保证睡眠质量。杜绝熬夜。
  5. 加强锻炼 每天适量体育锻炼,依据自身体质选择合适的锻炼方式,每天至少锻炼20~30分钟。
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