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目的:分析老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点及治疗体会。方法:回顾性分析48例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的临床资料,分析疾病特点及治疗效果。结果:48例患者中,首诊4例发生误诊,其中3例误诊为慢性阻塞性肺疾病急性发作,1例因呼吸困难误诊为重症哮喘。其中肺部压缩程度小于20%者共7例,全部治愈,治愈率100%,肺部压缩程度在20%以上者共41例,治愈35例,死亡6例,治愈率85.37%;与肺部压缩程度在20%以下的患者相比,肺部压缩程度大于20%者的死亡率显著高于前者,差异具统计学意义(P <0.05)。结论:慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者临床症状及体征通常表现不典型,临床上易发生漏诊、误诊,一旦发现并发气胸的症状需引起高度重度,确诊后要采取积极措施进行对症治疗。