全子宫切除术致医源性损伤24例补救治疗体会

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目的:探讨全子宫切除术致医源性损伤的原因及补救措施。方法:术中发现输尿管切断当即作输尿管对端吻合术,直肠前壁损伤和髂外静脉损伤的病例当即修补。输尿管结扎致肾重度积水,肾无功能者行肾、输尿管切除术。结果:行腹膜外膀胱内修补术7例,行输尿管膀胱再植术9例,膀胱壁瓣成形输尿管吻合术1例,行输尿管膀胱再植术1例。重度肾积水、肾无功能行肾输尿管切除1例。痊愈出院22例,膀胱阴道瘘护理不当导致失败1例,自行转院1例。结论:全子宫切除术发生医源性损伤是可以预防的,一旦发生应积极采取补救措施。
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