基于国际疾病分类方法的视网膜脱离临床诊断和玻璃体手术方式分析

• 作 者: 李卫红 赵莉丽 刘武
• 机 构: 100730 首都医科大学附属北京同仁医院病案科,100730 首都医科大学附属北京同仁医院病案科,100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心,
• 出 处: 中华全科医师杂志
• 发表日期: 2015年14期
• 关键词: 玻璃体切除术 视网膜脱离 国际疾病分类法

目的

了解我院2013年经玻璃体切除手术治疗患者视网膜脱离的国际疾病分类(ICD)诊断及其手术方式。

方法

对我院2013年间经玻璃体切除手术治疗的全部视网膜脱离患者1 648例(住院患者)的诊断与手术术式资料，进行回顾性分析，根据ICD标准化诊断编码的临床分类方法，对患者的临床诊断及玻璃体切除手术方式进行病因和术式分类。统计方法采用描述性统计。

结果

①ICD标准的病因分类：原发性视网膜脱离占50.18%(827/1 648)，牵拉性视网膜脱离占32.52%(536/1 648)，渗出性视网膜脱离占0.61%(10/1 648)，其他占16.69%(275/1 648)。②最常见的前5位病因诊断：单纯孔源性视网膜脱离(25.73%，424/1 648)、糖尿病牵拉性视网膜脱离(12.62%，208/1 648)、眼外伤性视网膜脱离(12.08%，199/1 648)、其他原发性视网膜脱离(11.23%，185/1 648)、内眼手术后并发视网膜脱离(10.62%，175/1 648)。③玻璃体切除手术方式前4位：联合硅油植入手术(54.73%，902/1 648)，基本玻璃体切除手术(21.97%，362/1 648)，联合硅油植入和晶状体切除手术(14.38%，237/1 648)，联合晶状体切除手术(5.58%, 92/1 648)。

结论

现代玻璃体切除手术主要用于原发性视网膜脱离以及糖尿病、眼外伤和内眼手术相关视网膜脱离的治疗；不同类型视网膜脱离在基本玻璃体切除手术和联合手术的需求上体现视网膜脱离及其手术治疗的复杂性。