【摘 要】
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目的:比较GeneXpert MTB/RIF试验(Xpert试验)与4种结核分枝杆菌检测方法,探讨Xpert试验在肺结核快速诊断中的应用价值.方法:收集2015-08-2016-02武汉市肺科医院各病区送检的
【机 构】
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武汉市肺科医院(市结核病防治所)检验科 武汉,430030
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目的:比较GeneXpert MTB/RIF试验(Xpert试验)与4种结核分枝杆菌检测方法,探讨Xpert试验在肺结核快速诊断中的应用价值.方法:收集2015-08-2016-02武汉市肺科医院各病区送检的同一患者的3份痰标本共计536例,同时进行荧光抗酸染色涂片、结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测(TB-DNA PCR)、Xpert试验、罗氏固体培养及MGIT960液体培养检测,比较5种方法在诊断结核病中的敏感度与特异度.结果:荧光抗酸染色涂片、TB-DNA PCR、Xpert试验、罗氏固体培养及MGIT960液体培养检测结核分枝杆菌的敏感度分别为42.97％、57.57％、62.43％、54.59％和62.43％;特异度分别为95.27％、99.21％、98.42％、88.97％及88.19％.在涂片阳性肺结核中,Xpert检出率为99.37％(158/159),MGIT960培养检出率为98.11％(156/159);在涂片阴性肺结核中,Xpert检出率为34.60％(73/211),MGIT960培养检出率为35.55％(75/211).在220例Xpert检测与培养均阳性的标本中,两者均耐药为32例,均敏感为179例,Xpert利福平耐药而比例法敏感为8例,Xpert利福平敏感而比例法耐药为1例.2种方法检测利福平耐药具有高的一致性(Kappa值0.85).结论:Xpert试验在肺结核诊断中具有与金标准液体培养一致的敏感性,同时快速筛查利福平耐药结核,对控制耐药结核的传播具有重要的临床价值,值得在临床推广应用.
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