中药注射液治疗慢性肾功能不全的贝叶斯网状Meta分析

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采用网状Meta分析方法,以西医常规治疗为共同参照,对比红花注射液、丹参注射液、肾康注射液、疏血通注射液、路路通注射液、参芎葡萄糖注射液、川芎注射液对慢性肾功能不全的临床疗效.计算机检索有关红花注射液、丹参注射液、肾康注射液、疏血通注射液、路路通注射液、参芎葡萄糖注射液、川芎注射液治疗慢性肾功能不全的随机对照试验.由2位评价者独立筛选,纳入文献后使用Cochrane Reviewer's Handbook 5.1方法进行文献质量评价.运用RevMan 5.3、GEMTC软件、R软件的JAGS包、GEMTC包进行统计分析,比较不同注射液的疗效差异,并进行排序.最终纳入79个RCTs,6 197例慢性肾功能不全患者,涉及8种治疗措施.与常规治疗相比,联合参芎注射液(OR=3.55,95%CI[1.98,6.37],P<0.000 1)、联合红花注射液(OR=3.77,95%CI[2.45,5.81],P<0.000 01)、联合疏血通注射液(OR=6.71,95%CI[3.30,13.65],P<0.000 01)、联合肾康注射液(OR=4.14,95%CI[3.42,5.03],P<0.000 01)的有效率均优于对照组,红花注射液联合常规治疗的有效率优于丹参注射液联合常规治疗(OR=3.89,95%CI[1.73,8.74],P=0.001),差异均有统计学意义.综合对比,疏血通注射液、红花注射液、肾康注射液联合西医常规治疗对慢性肾功能不全的有效率、血清肌酐降低情况、尿素氮降低情况均有较好的临床疗效.但由于纳入文献质量相对偏低,得出的结论尚有待临床验证.
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