原位肝移植围术期液体管理的体会

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目的探讨原位肝移植时围术期液体的管理。方法28例肝移植患者选择全麻。气管内插管。静吸复合,均采用非静脉-静脉转流技术。根据肝移植各期的生理特点分别进行液体管理。无肝前期.蹦为出血较多。定期监测Hb.Hct、白蛋白及时补全血。血细胞、白蛋白及胶体液,及时维持无肝前期末时CVP 9cm H2O以上。无肝期。此期因门腔静脉阻断,防止新肝期时门腔静静脉开放时回心血量猛增,对心肺负荷加重,此期增应尽最控制液体,应补充血液、血浆为主。新肝期时门腔静脉开放,回心血量猛。进行容量控制外,根据出血情况,监测CVP、PAWP
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