【摘 要】
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目的 探讨碳酸锂在131碘(131)治疗青少年毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)时对甲状腺激素、甲状腺容积、治愈率等的影响.方法 将96例青少年Graves病患者随机分为两组:治疗组在13
【机 构】
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峰峰集团有限公司总医院核医学科,峰峰集团有限公司第二医院预防科
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目的 探讨碳酸锂在131碘(131)治疗青少年毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)时对甲状腺激素、甲状腺容积、治愈率等的影响.方法 将96例青少年Graves病患者随机分为两组:治疗组在131治疗的同时服用碳酸锂(250 mg,3次/d),共7 d;对照组仅给予131I治疗.分别于131I治疗前及治疗后7、14、30 d随访,以后每3～6个月随访1次,每次均测定FT3、FT4、TSH和甲状腺容积,了解并评价患者治疗后的疗效概况.结果 131I治疗后,对照组FT3、FT4水平7 d时升高,以后逐渐下降;治疗组FT3、FT4水平则逐渐下降且较对照组下降更明显,未出现短期升高现象.对照组和治疗组甲状腺容积均逐渐缩小,但在30 d内两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).1年以上随访,两组甲状腺容积分别较治疗前缩小44.2%(22.5/50.9)、63.7%(37.3/58.6).差异有统计学意义(t=2.64,P＜0.01);对照组治愈率62.5%(30/48)、有效率72.9%(35/48),治疗组治愈率81.3%(39/48)、有效率89.6%(43/48),治愈率及有效率后者均高于前者,差异有统计学意义(χ2值分别为4.17、4.38,P＜0.05).结论 碳酸锂能够抑制甲状腺激素的合成和释放,减轻131I治疗后由于甲状腺激素升高引起的症状和体征,有助于较大甲状腺肿的缩小,远期效果明显,同时可提高患者的治愈率,是一种经济、有效的治疗方法,值得临床推广应用.
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