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系统性评价银杏叶片治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效和安全性.检索国内外7大数据库,经查重、筛选后对纳入的文献进行资料提取,并采用Cochrane协作网研发的偏倚风险评估工具进行研究质量的评价,应用RevMan 5.3软件对银杏叶片治疗ACI的临床总有效率、神经功能评分、血脂、不良反应发生率等进行Meta分析,采用GRADE系统对结局指标进行证据质量的评价并形成推荐意见.共纳入10项研究,886例患者,研究质量均偏低.Meta分析结果显示,①在临床总有效率方面,银杏叶片+西医常规治疗优于单用西医常规治疗(RRNDS=1.20,95％ CI[1.06,1.36],P=0.005;RRNIHSS=1.35,95％CI[1.09,1.69],P=0.007),银杏叶片+血塞通注射液+西医常规治疗与血塞通注射液+西医常规治疗对比差异无统计学意义(RR=1.16,95％CI[1.00,1.35],P=0.05);②在改善神经功能评分方面,银杏叶片+西医常规治疗优于单用西医常规治疗(MDNIHSS中(重)度=-1.55,95％CI[-2.22,-0.88],P＜0.000 01;MDNIHSS重度=-7.51,95％CI[-8.00,-7.02],P＜0.000 01;MDNDS=-1.36,95％CI[-2.39,-0.33],P=0.01),银杏叶片+丹参注射液+西医常规治疗优于丹参注射液+西医常规治疗(MDNDS=-3.09,95％CI[-3.84,-2.34],P＜0.000 01);③在调节血脂方面,银杏叶片+西医常规治疗优于单用西医常规治疗(MDTC=-1.40,95％CI[-2.13,-0.66],P=0.000 2;MDTG=-1.29,95％CI[-1.86,-0.73],P＜0.000 01;MDLDL-C=-1.48,95％CI[-2.91,-0.04],P=0.04;MDHDL-C =0.07,95％CI[0.02,0.12],P=0.009);④在不良反应发生率方面,银杏叶片+西医常规治疗与单用西医常规治疗差异无统计学意义(RR=0.63,95％CI[0.30,1.32],P=0.22).对结局指标进行证据等级的评价,结果显示各结局指标证据等级均为低级,推荐强度均为弱推荐.结果 表明,银杏叶片联合西医常规治疗可改善ACI的临床总有效率、神经功能评分、血脂水平,且不良反应发生率较低,但因纳入研究的数量偏少,质量偏低,证据等级较低,故有望将来开展设计严谨、样本量充足的临床试验以进一步研究银杏叶片治疗ACI的临床疗效及安全性.