【摘 要】
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目的 评价外感高热病(社区获得性肺炎,非重症)中医临床路径的实施效果.方法 采用回顾性队列研究,评价实施临床路径前后外感高热病证(社区获得性肺炎,非重症)患者的住院费用、住院时间、抗生素使用时间、入院后72 h内体温峰值、中医证候积分、临床疗效及影响住院时间的因素等情况.结果 本研究路径组病例86例,回顾组病例76例.前者住院平均时间为(9.07±3.29)d,后者为(13.14±9.23)d,住院天数有所下降(P＜0.05).回顾组平均住院费用为(24 257.08±20 887.27)元,路径组下降至
【机 构】
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江苏省中医院,江苏南京210029
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目的 评价外感高热病(社区获得性肺炎,非重症)中医临床路径的实施效果.方法 采用回顾性队列研究,评价实施临床路径前后外感高热病证(社区获得性肺炎,非重症)患者的住院费用、住院时间、抗生素使用时间、入院后72 h内体温峰值、中医证候积分、临床疗效及影响住院时间的因素等情况.结果 本研究路径组病例86例,回顾组病例76例.前者住院平均时间为(9.07±3.29)d,后者为(13.14±9.23)d,住院天数有所下降(P＜0.05).回顾组平均住院费用为(24 257.08±20 887.27)元,路径组下降至(13 650.43±11 911.82)元(P＜0.05).回顾组抗生素使用时间为(11.86±7.41)d,入院72 h内体温热峰为(38.32±0.68)℃;进入路径治疗后,抗生素使用时间下降至(8.05±2.71)d,体温峰值下降至(38.02±0.56)℃,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).路径组临床治疗第5天较回顾组白细胞计数显著下降,且治疗总有效率及中医症状改善均优于回顾组(P＜0.05).通过多因素二元logistic回归分析影响社区获得性肺炎(非重症)患者14 d出院的因素,结果显示与年龄大于75岁及合并恶性肿瘤具有相关性(P＜0.05).结论 实施外感高热(社区获得性肺炎,非重症)的中医临床路径具有缩短住院天数及抗生素使用时间、减少住院费用、提高临床治疗有效率、改善临床症状等优势,此外年龄及恶性肿瘤病史为延长住院时间的主要因素.
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