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目的
观察老年患者采用不同麻醉方式发生术后认知功能障碍(POCD)的情况，为老年患者下肢和下腹部手术提供科学安全的麻醉方式。
方法依照美国麻醉医师协会(ASA)的评价方式，采用本院96例ASA Ⅰ～Ⅲ级的下肢和下腹部需要手术的老年病例，根据随机数字表法分为对照组和观察组各48例，对照组患者采用全身麻醉阻滞，观察组患者采用腰硬联合麻醉阻滞，于麻醉前、手术后24、72 h使用简易精神状态量表(MMSE)法判断患者的认知功能。
结果对照组患者手术后24、72 h发生POCD的例数分别为16例(33.3%)和9例(18.75%)，观察组患者手术后24、72 h发生POCD的例数为7例(14.6%)和3例(6.25%)，两组患者手术后24、72 h发生POCD的比例比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论腰硬联合麻醉更适合老年人下肢和下腹部手术，术后认知功能障碍发生率低，安全性良好。