2006-2009年上海市松江区结核病空间分布特征及影响因素

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目的 了解2006-2009年上海市松江区肺结核病例的空间分布特征及其影响因素.方法 收集2006-2009年松江区所有活动性肺结核病例和菌阳肺结核病例(共1815例),应用空间扫描统计量探测结核病例的空间聚集区,并应用logistic回归模型比较聚集区内、外肺结核病例的人口学特征和临床特征差异.结果 松江区2006-2009年共确诊活动性肺结核1815例,其中,菌阳肺结核730例.活动性肺结核病例的空间聚集区为车墩镇和新桥镇[相对危险度(RR)=1.38,对数似然比(LLR)=16.78,P<0.01],是国家级工业区所在地.2006-2007年肺结核病例没有空间聚集性,但2008-2009年出现了空间聚集区车墩镇(RR=1.70,LLR=15.06,P<0.01).本地人口病例的空间聚集区为西南部的5个街道(镇),分别为新浜镇、石湖荡镇、小昆山镇、泖港镇和永丰街道(RR=1.49,LLR=10.52,P<0.01),流动人口病例的空间聚集区为车墩镇(RR=1.55,LLR=15.64,P<0.01).对本地病例来说,空间聚集区内农民(AOR=4.9,95% CI:1.9 ~ 12.3)和其他职业者(非工人非农民)(AOR =2.6,95%CI:1.1 ~5.9)群体中的比例更高;在流动病例中,空间聚集区内在上海居住不满5年(居住<1年:AOR =5.9,95%CI:1.8~19.5;居住1~5年:AOR=3.2,95%CI:1.0 ~9.9)和其他职业者(AOR=2.8,95% CI:1.5 ~5.1)群体中的比例较高,来自中国东部地区(AOR=0.3,95%CI:0.1 ~0.8)和中部地区(AOR =0.5,95%CI:0.3 ~0.9)的比例较低.结论 松江区肺结核病例的分布存在空间聚集性,聚集区为车墩镇.对本地人口病例来说,农民或其他职业者群体中聚集性较高;在流动人口病例中,在上海居住不满5年及来源于中国西部地区群体中聚集性较高。

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