患肢体位对女性全膝关节表面置换术后出血的影响

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目的探讨女性全膝关节置换(TKA)术后不同患肢体位对术后出血的影响。方法 选取2011年9月至2013年11月于本院关节外科行全膝关节置换术且符合实验要求的332例女性患者为研究对象,随机分为三组。A组(102例):患肢术后髋关节及膝关节伸直位;B组(111例):患肢髋关节屈曲抬高45°,膝关节伸直位;C组(119例):患肢髋关节屈曲抬高45°,膝关节30°屈曲。三组患者均干预24小时并于术后24小时拔除引流,比较三组患者术后24小时和72小时总失血量、隐性失血量、24小时引流量和术后5天皮下淤斑率,并对比术后3天、5天膝关节活动度。结果三组患者术后24小时总失血量、隐性失血量、术后引流量差异有显著性(P<0.05),三组术后72小时总失血量、隐性失血量差别有显著性(P<0.05);三组术后5天皮下淤斑率差异无显著性(P>0.05);三组患者术后3天、5天膝关节活动度差异无显著性(P>0.05)。结论在女性患者中术后患肢屈髋位与髋关节伸直位相比可减少TKA术后总出血量、引流量及隐性失血量,相同屈髋角度下,屈膝30°较膝关节伸直位可减少隐性失血量。所以有理由认为患肢髋关节屈曲抬高45°,膝关节30°屈曲位相对有效地减少TKA术后出血。
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