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目的探讨不同糖代谢状态老年冠心病病人体内氧化应激水平的差异,并分析氧化应激水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的相关性。方法选取30名健康老年人作为对照组,不同糖代谢状态的老年冠心病病人共120例作为观察组,观察组根据血糖水平分为3组:糖耐量正常(NGT)组27例,糖耐量异常(IGR)组60例,DM组33例。分别检测4组受试者血清丙二醛(MDA)、8-异前列腺素F2a、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平,分析不同糖代谢状态下老年冠心病病人体内氧化应激水平的差异及氧化应激水平与HOMA-IR、2 h PG、Hb A1c的相关性。结果 MDA水平及血清8-异前列腺素F2a水平在NGT组、IGR组及DM组呈依次增高趋势,并且均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);SOD及GSH-Px水平在NGT组、IGR组及DM组呈逐渐减低趋势,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。MDA与HOMA-IR、2 h PG、Hb A1c呈正相关(r值分别为0.714、0.736、0.798);8-异前列腺素F2a与HOMA-IR、2 h PG、Hb A1c呈正相关(r值分别为0.597、0.675、0.735);SOD与HOMA-IR、2 h PG、Hb A1c呈负相关(r值分别为-0.513、-0.396、-0.597);GSH-Px与HOMA-IR、2h PG、Hb A1c呈负相关(r值分别为-0.590、-0.582、-0.696)。结论单纯冠心病病人体内已存在明显的氧化应激状态,且抗氧化能力减弱,随着糖代谢异常程度的加重,氧化应激水平升高及抗氧化能力减弱的程度更加明显。不同糖代谢状态与氧化应激水平间有明显的相关关系,提示氧化应激可能是糖代谢异常及冠心病的重要机制。