2015年—2018年四川地区Whire Union细菌耐药监测网葡萄球菌属细菌耐药性研究

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目的分析2015年—2018年四川地区Whire Union细菌耐药监测网葡萄球菌属的分布及耐药特点,为地区合理用药及耐药菌管理提供参考。方法 Whire Union细菌耐药监测网9家医院4年(2015年—2018年)分离的18 023株葡萄球菌属细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验,药敏结果采用WHONET 5.6按照美国临床和实验室标准化协会2016版判读结果。结果 18 023株葡萄球菌属细菌中金黄色葡萄球菌10 865株(60.28%),凝固酶阴性葡萄球菌7 158株(39.72%)。未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为25.10%(2 727/10 865)、75.60%(5 411/7 158)。甲氧西林耐药的葡萄球菌对大多抗菌药物的敏感率显著低于甲氧西林敏感株(P<0.05)。葡萄球菌属对部分抗菌药物敏感率在2015年—2018年间分布有明显差异(P<0.05)。不同标本来源的金黄色葡萄球菌对利福平、莫西沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星、苯唑西林、红霉素的敏感率有明显差异(P<0.05)。不同科室来源的金黄色葡萄球菌在复方磺胺甲噁唑、利福平、莫西沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星、苯唑西林、庆大霉素、四环素、克林霉素、红霉素中不同标本中敏感率有明显差异(P<0.05)。结论分离自不同时期、不同标本、不同科室的菌株对同一抗菌药物的敏感性差异较大。对于葡萄球菌属的感染,临床应针对标本来源在药敏指导下用药,可以避免β-内酰胺类药物的滥用,加强耐药菌监测和防控管理可以阻止或减少耐药菌传播。
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