【摘 要】
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目的:探讨某儿童医院重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌(AB)感染的临床特点及影响因素,为制定感染防控措施提供参考.方法:通过医院感染管理监测软件,收集2018年7月至2019年6月某儿
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,重庆400014
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目的:探讨某儿童医院重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌(AB)感染的临床特点及影响因素,为制定感染防控措施提供参考.方法:通过医院感染管理监测软件,收集2018年7月至2019年6月某儿童医院ICU检出的115例AB感染病例临床资料,回顾性分析AB分离情况、患儿年龄分布、检出部位分布、耐药情况及可能导致多重耐药菌的影响因素.结果:该院ICU检出的115例AB中,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB) 70例(60.87％),以0～4岁患儿检出AB及MDRAB最多,均占80.00％,检出部位以呼吸道为主,共101例;检出的AB对复方磺胺甲(口恶)唑敏感性最高,对青霉素类、第一代和第二代头孢菌素、部分第三代和第四代头孢菌素耐药率高,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率达70.00％以上,对加他唑巴坦及舒巴坦等β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物耐药率为70.00％.多因素Logistic回归分析结果显示,气管插管机械通气≥1周、留置中心静脉导管、使用碳青霉烯类抗菌药物、使用抗菌药物时间≥10 d为AB产生多重耐药的独立危险因素(P＜0.05).结论:某儿童医院ICU中AB耐药率较高,产生MDRAB占比也较高,应完善ICU临床诊疗过程中手卫生、消毒及隔离措施,加强气管插管机械通气、留置中心静脉导管等侵入性操作及抗菌药物使用合理性的管理.
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