氟替卡松联合细菌溶解产物对儿童哮喘的疗效观察*

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目的 探讨丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合细菌溶解产物(泛福舒)对间歇发作的支气管哮喘儿童的临床疗效和安全性。方法2009年2~6月收治的支气管哮喘患儿93例随机分为两组:实验组47例在吸入丙酸氟替卡松的基础上加用细菌溶解产物胶囊,口服3个月;对照组46例仅给予丙酸氟替卡松吸入治疗。两组均随访12个月,记录两组患儿临床表现、血清细胞因子、免疫球蛋白及不良反应。结果与对照组比较,治疗后实验组的上呼吸道感染次数(t=10.731)、下呼吸道感染次数(Z=3.548)、哮喘发作次数(t=4.758)、每次发作的咳嗽天数(Z=3.267)、发热天数(t=2.401)和抗生素使用天数(t=2.079)均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,实验组在治疗后3个月时血清IFN-γ(x 2=10.417)、血清IgA(t=5.928)和唾液sIgA(t=13.627)高于对照组,血清IL-4(x 2=6.106)低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(x 2=2.601,P>0.05)。结论间歇发作的支气管哮喘患儿在使用丙酸氟替卡松吸入的基础上加用细菌溶解产物口服,可显著减少哮喘发作次数,疗效明显优于单独使用丙酸氟替卡松组,两药联合使用无明显不良反应。
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