【摘 要】
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目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清炎性因子水平变化及其与肺部感染发生的相关性。方法 回顾性分析于2015年5月至2021年7月收治于华南理工大学附属第六医院且符合入排标准的老年COPD患者共308例。根据是否发生肺部感染分为感染组（n=58）和未感染组（n=250）。对比两组年龄、性别、体质量指数（BMI）、是否患糖尿病、是否患高血压、病程、住院时间、是否有饮酒史、是否有吸烟史等基
【基金项目】
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广东省科技计划项目-科技发展专项资金（2016A020216006）；
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目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清炎性因子水平变化及其与肺部感染发生的相关性。方法 回顾性分析于2015年5月至2021年7月收治于华南理工大学附属第六医院且符合入排标准的老年COPD患者共308例。根据是否发生肺部感染分为感染组（n=58）和未感染组（n=250）。对比两组年龄、性别、体质量指数（BMI）、是否患糖尿病、是否患高血压、病程、住院时间、是否有饮酒史、是否有吸烟史等基础临床资料。检测并对比两组血清中白细胞介素（IL）-2、IL-6、干扰素（IFN）-γ及肿瘤坏死因子（TNF）-α表达水平。通过相关性分析及Logistic回归分析筛选潜在肺部感染危险因素，并通过受试者工作特征（ROC）曲线对预测价值进行评价。结果 感染组年龄、糖尿病患病率、住院时间及既往吸烟比例、血清中IL-6、IFN-γ及TNF-α水平均显著高于未感染组，而IL-2显著低于未感染组（P＜0.05）。相关性分析表明，患者年龄、是否患糖尿病、住院时间、既往吸烟、血清IL-6、IFN-γ及TNF-α水平与老年COPD患者肺部感染呈正相关，而血清IL-2水平与老年COPD患者肺部感染呈负相关（P＜0.05）。Logistic回归分析表明，年龄较大、住院时间较长、既往吸烟、IL-6水平较高及TNF-α水平较高是老年COPD患者肺部感染的独立危险因素，而IL-2水平较高是老年COPD患者肺部感染的独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析表明IL-2、IL-6及TNF-α单独或联合预测老年COPD患者肺部感染的效能均较高，且三者联合预测价值最高[曲线下面积（AUC）=0.916,95%CI:0.882～0.951]。结论 合并肺部感染的老年COPD患者血清中促炎性细胞因子水平较高，抑炎性细胞因子水平较低，其中IL-2、IL-6及TNF-α是老年COPD患者是否发生肺部感染的独立危险因素，具有较好的预测效能，对于疾病早期预防及治疗具有重要临床价值。
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