【摘 要】
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目的 分析感染性心内膜炎(IE)的临床特点和诊疗情况,以提高IE的诊治水平.方法 对中南大学湘雅二医院近6年收治的52例IE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 94.2％ (49/52)的IE
【机 构】
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湖南省长沙市195医院;中南大学湘雅二医院心内科, 长沙,410011
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目的 分析感染性心内膜炎(IE)的临床特点和诊疗情况,以提高IE的诊治水平.方法 对中南大学湘雅二医院近6年收治的52例IE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 94.2％ (49/52)的IE患者有基础心脏病,其中非风湿性心瓣膜病[28.9％(5/52)]和心脏手术后[13.5％(7/52)]所占的比例有所增加.以发热[86.5％(45/52)]、心衰[61.5％(32/52)]、心脏杂音及杂音变化[61.5％(32/52)]、贫血[69.2％(36/52)]及栓塞[51.9％ (27/52)]为常见临床表现,但发热的比例有所减少.栓塞部位除脑和肾外,四肢也不少见.致病菌以金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌较为常见,前者的感染率[ 13.5％ (7/52)]超过了后者[9.6％(5/52)].超声心动图检出赘生物的阳性率为82.7％(43/52).住院期间死亡3例[5.8％(3/52)],死亡原因均为顽固性心衰.结论 IE的基础病因和致病菌发生了明显变化,死亡原因主要为心衰.加强对本病的认识,早期诊断和规范化的治疗能改善患者预后.
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