【摘 要】
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[目的]研究血清异常凝血酶原PIVKA-Ⅱ在原发性肝癌中的表达水平及其临床意义。[方法]共纳入216例患者,包含105例肝细胞癌手术切除患者,54例肝内胆管细胞癌患者,57例乙肝肝硬
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院卫生部多器官联合移植研究重点实验室浙江省器官移植重点实验室; 浙江大学医学院附属第一医院; 深圳市第三人民医院肝胆疾病研究重点实验室;
【基金项目】
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浙江省科技厅项目(2015C03034);深圳市三名工程“深圳市肝胆疾病研究重点实验室项目”(ZDSYS201504301534057)
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[目的]研究血清异常凝血酶原PIVKA-Ⅱ在原发性肝癌中的表达水平及其临床意义。[方法]共纳入216例患者,包含105例肝细胞癌手术切除患者,54例肝内胆管细胞癌患者,57例乙肝肝硬化患者,同时入组96例健康体检者为对照。采用全自动化学发光免疫分析仪对血清标本进行PIVKA-Ⅱ及甲胎蛋白(AFP)浓度检测。基于受试者工作特征曲线(receiver operation characteristic curve,ROC)分析血清PIVKA-Ⅱ和AFP的检测结果 ,并确定PIVKA-Ⅱ检测肝细胞癌的最佳诊断界限值。比较肝癌患者手术前后PIVKA-Ⅱ水平的变化,分析术前肝细胞癌血清PIVKA-Ⅱ的表达水平与临床病理特征等各项指标的相关性。[结果]对于肝癌的诊断,血清PIVKA-Ⅱ的敏感度高于AFP(93.3%vs 56.2%)。肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、乙肝肝硬化患者和健康体检者的血清PIVKA-Ⅱ水平分别为7928.51±15694.26mAU/ml、49.06±168.54 mAU/ml、104.04±259.79 mAU/ml和21.54±5.80 mAU/ml。肝细胞癌手术切除后血清PIVKA-Ⅱ水平显著下降(P<0.001)。术前PIVKA-Ⅱ值与肿瘤大小、脉管侵犯以及TNM分期显著相关(P<0.05)。[结论]血清PIVKA-Ⅱ可用于肝细胞癌早期诊断及治疗监测,但其在肝内胆管细胞癌的诊断中敏感性较差。
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