【摘 要】
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[目的]探讨影响Pilon骨折疗效的相关因素。[方法]胫骨Pilon骨折152例,根据骨折粉碎、移位的影像学改变,将骨折分为4型。按治疗方法分为开放复位内固定组和其他治疗方法组,其
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[目的]探讨影响Pilon骨折疗效的相关因素。[方法]胫骨Pilon骨折152例,根据骨折粉碎、移位的影像学改变,将骨折分为4型。按治疗方法分为开放复位内固定组和其他治疗方法组,其中内固定组92例、其他治疗方法组60例,平均随访9.6年(1～19年)。对影响其疗效的相关因素进行临床分析。[结果]内固定组和其他方法治疗组复位质量优良率分别为83.70%、55.00%,治疗效果优良率平均为77.63%,其中内固定组优良率88.04%,其他方法组优良率61.67%。各型骨折内固定组的治疗效果优良率均高于其他方法组。术后并发症有浅表感染9例,创口裂开皮肤坏死延期愈合13例,外固定针道感染3例,骨延迟愈合2例,创伤性关节炎23例,深部感染骨髓炎1例。[结论]影响Pilon骨折临床疗效的主要因素是骨折类型、治疗方法、复位质量。Ⅰ型骨折两种治疗方法复位均满意;Ⅱ、Ⅲ型骨折切开复位内固定能获得优良疗效,IV型骨折两种治疗方法均难于达到解剖复位,部分Ⅳ型骨折伴有软组织严重损伤者适宜选择外固定器治疗。
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